Om du upplever fluktuerade sköldkörtelhormonnivåer, är du inte ensam.
Här är några vanliga skäl, inklusive tips om hur man löser dem.
Kraftfluktuationer i din medicin
Om du har börjat ta receptbelagd thyroidhormonutbytesmedicin från en nyfylld recept eller från ett annat apotek kan det förklara varför dina nivåer har förändrats.
Sköldkörtelhormonutbytesdroger kan fluktuera med avseende på deras styrka och ändå säljs inom ramen för Food and Drug Administration (FDA). Faktum är att de federala riktlinjerna dikterar att levotyroxindroger måste vara inom 95 procent till 105 procent av den angivna effekten. Det betyder att ett 100 mcg doseringspiller kan betraktas som potent, även om det levereras från 95 till 105 mcg av den aktiva beståndsdelen.
Medan kraften tenderar att vara ganska stabil inom ett visst varumärke eller generisk tillverkare, varierar de från varumärke till varumärke och tillverkare till tillverkare. Om du är stabiliserad på ett varumärke, om du är stabiliserad på ett annat varumärke, eller om du är på generisk levothyroxin och att få påfyllnad från olika tillverkare, kan du ändå göra några gungor, baserat på olika tillverkares droger.
En bra lösning för att undvika detta problem är om du har en generisk medicinering, arbeta med din läkare för att säkerställa att du alltid får mediciner från samma generiska tillverkare.
Om det inte är möjligt, överväg att byta till ett varumärke.
Tidsåtgång när och hur du tar din piller
Om du tar din sköldkörtelmedicin vid olika tider varje dag, kan du ibland ta p-piller i tom mage och ibland med eller efter att ha ätit. Ta sköldkörtelhormon med eller efter mat kan fördröja eller minska läkemedlets absorption genom att ändra hastigheten vid vilken den löser upp eller genom att ändra magsyrabalansen, vilket påverkar dina testresultat.
Om du vill säkerställa bästa möjliga absorption, vill du ta din sköldkörtelmedicin konsekvent, helst första morgonen, i tom mage, ungefär en timme innan du äter och innan du dricker kaffe.
Se också till att vänta i minst tre till fyra timmar mellan att ta sköldkörtelmedicin och ta några kalcium- eller järntillskott. (Det gäller även kalciumförstärkt juice och konjölk.) En fiber med hög fiber är också en faktor, eftersom det är hälsosamt att fiberintaget kan påverka absorptionen av sköldkörtelmedicin.
I slutändan är konsistens vad du ska sträva efter, när det gäller hur du tar ditt sköldkörtelhormonläkemedel. Om du planerar att ändra hur du tar din sköldkörtelmedicin, se till att du först rensar den med din läkare först.
Doseringsfel
Läkarmottagning eller läkemedels receptfel förekommer, vilket innebär att du får den felaktiga dosen av ditt läkemedel för sköldkörtelhormonutbyte. Så ett viktigt tips är att alltid dubbelkontrollera din medicinering – titta på etiketten och själva pillerna och se till att du får den dos som din läkare ordinerat och läkemedlet som ordinerats.
Matar för många goitrogena livsmedel
Vissa livsmedel kan ha det som är känt som en goitrogen effekt, eller förmågan att förstora sköldkörteln och göra den till en goiter.
Dessa livsmedel kan fungera som antityroid droger, sakta ner din sköldkörtel, och slutligen orsaka eller förvärra hypothyroidism. Om du fortfarande har en sköldkörtel, behöver du vara mer oroad över att du inte överkonsumerar dessa goitrogener i sin råa form.
Exempel på livsmedel som är "goitrogena" inkluderar:
- Spiraler
- Kale
- Soja
- Rutabaga
- Räkor
- Kohlrabi
- Rädisor
- Blomkål
- Afrikanska kassava
- Hirsgröna Babassu (en palmer-kokosnöt frukt populär i Brasilien och Afrika)
- Kål
- Vissa experter tror att enzymerna som är involverade i bildandet av goitrogena material i växter kan förstöras genom matlagning, så grundlig matlagning kan minimera någon goitrogen potential.
Byte av årstider
Många sköldkörtelpatienter är inte medvetna om att sköldkörtelnivåer, och i synnerhet TSH, kan förändras tillsammans med årstiderna. TSH stiger naturligt något under kallare månader och faller tillbaka under de varmaste månaderna. Vissa läkare anpassar sig för detta genom att förskriva något ökade doser under kallare månader och minska doseringen under varma perioder.
Hormonfluktuationer
Att ta östrogen i någon form, oavsett om det är hormonersättningsterapi eller i p-piller, kan påverka dina sköldkörteltestresultat. Till exempel kan vissa kvinnor som tar tilläggs östrogen behöva ta mer sköldkörteln ersättningshormon. Detta beror på att östrogen ökar ett visst protein som binder sköldkörtelhormon till det, vilket gör sköldkörtelhormonet delvis inaktivt, så sköldkörteltest kan sluta visa falskt ökade totala T4-nivåer. För en kvinna utan sköldkörteln kan detta öka doseringskravet, eftersom det inte finns någon sköldkörtel för att kompensera.
Graviditet
Den intensiva ökningen av östrogen under tidig graviditet kan öka din TSH och din kropps behov av sköldkörtelhormon. Det är särskilt viktigt att ha din TSH testad regelbundet i tidig graviditet för att säkerställa att doserna kan modifieras i enlighet därmed. TSH kommer ofta att falla efter leverans, som svar på dessa skift.
Örter / tillskott / droger du tar
Vissa växtbaserade kosttillskott kan få effekt på sköldkörtelfunktionen. Örter som ayurvedisk örtguggul, tillskott, såsom tyrosin, produkter som innehåller jod (till exempel kelp) och bladblåsa-tillskott, har alla möjligheter att öka eller minska din sköldkörtelfunktion.
Starta eller stoppa ett av ett antal receptbelagda läkemedel kan också påverka sköldkörtelnivåer. En mycket partiell lista över mediciner som kan påverka sköldkörtelnivåer innehåller vissa kolesterolsänkande läkemedel, kortikosteroider, litium och amiodaron.
Förändringskurs för din sköldkörtelsjukdom
Hashimotos sköldkörtelbete
Tänk på detta scenario i Hashimotos sköldkörtelbete: En person har diagnostiserat autoimmun Hashimoto-sjukdom för ett år sedan, föreskrevs sköldkörtelhormon och på ett sexveckers retursbesök hade en TSH-nivå på 2 milli- internationella enheter per liter (som ligger inom det normala området). Personen återkommer på ett år, för en TSH-kontroll, och hans TSH-nivå är nu förhöjd till 6,0 miljarder enheter per liter.
Denna ökning återspeglar sannolikt utvecklingen av den autoimmuna processen. I Hashimoto’s thyroidit, som sköldkörtel antikroppar angriper ytterligare sköldkörteln, det är mindre och mindre i stånd att producera sköldkörtelhormon i sig. Därför faller T4- och T3-nivåerna och TSH stiger.
Graves sjukdom
Denna samma process fungerar i motsats med Graves sjukdom, där samma dos av antityroid-läkemedel som hållit dig i det normala intervallet för sex månader sedan, kan nu lämna dig hypertyreoid, eftersom din sköldkörtel blir ännu mer överaktiv.
I vissa fall, efter månader eller mer på antityroidea droger människor med Graves sjukdom i eftergift. I detta fall kan deras antithyroid-läkemedelsdos minskas eller till och med elimineras ibland.
Sköldkörtelbete efter graviditet
Dessutom utvecklar vissa kvinnor tyreoidit efter graviditet. För majoriteten av dessa kvinnor kommer tillståndet att lösa sig, vilket innebär att sköldkörteln kommer att försöka återvända till normal och blodprovsnivåerna kommer att återspegla dessa förändringar. Men med denna fluktuation måste doser av sköldkörtelhormonutbytesdosor ändras i enlighet därmed.
Ett ord från Verywell
Noggrann hantering av dina sköldkörtelnivåer, såväl som symptom, är en viktig del av din sköldkörtelbehandling. Det är inte bara viktigt att övervaka dina sköldkörtelprovresultat för förändringar, men för dig och din utövare för att förstå orsakerna bakom dessa förändringar, så att de kan lösas.
Om du ändrar ditt mönster eller typ av läkemedelsintag för sköldkörtelhormon, se till att din TSH testas senast sex till åtta veckor senare för att avgöra om en dosjustering behövs.
