Om du har genomgått en sömnstudie över natten, kanske du undrar: Varför behöver jag en andra sömnstudie? Lär dig varför en sömnspecialist kan överväga att upprepa en studie och i vilka situationer det kan hjälpa hanteringen av sömnstörningen.
Förlorade eller otillräckliga tidigare rekord
En av de vanligaste orsakerna till att en sömnspecialist kommer att beställa en upprepad sömnstudie är att register över den inledande studien helt enkelt är otillgängliga.
Tyvärr har patienter och läkare inte alltid varit bra rekordhållare. Det här är vanligare om en förändring i sömnläkaren har inträffat. Om studien var färdig för år sedan är det hög sannolikhet att rapporterna och därmed sammanhängande data i studien har gått vilse. För att fastställa diagnosen krävs en sömnstudie universellt för att försäkringen ska betala för CPAP-utrustning.
Dessutom har det varit senaste förändringar i försäkringskraven, särskilt för dem som använder Medicare i USA. Stränga regler är nu på plats som kräver detaljerade kliniska noter, sovstudierapporter tolkas av styrelsecentrerade sömnspecialister och dokumentation av överensstämmelse med terapi under de första 90 dagarna av användning. När det här papperet inte är i ordning, eftersom det ofta inte beror på mindre stränga krav från år sedan, krävs en ny sömnstudie för att fortsätta eller fortsätta CPAP-terapi, bland annat för att kvalificera sig för nya leveranser som masker och slangar.
Förändringar i din hälsa
Om en sömnstudie utfördes för några år sedan kan det finnas betydande förändringar i din hälsa som kräver en ombedömning av sömnen. En relativt blygsam viktförändring, antingen att öka eller förlora 10% av din kroppsvikt, kan vara en anledning att upprepa en studie. Viktökning kommer ofta att förvärra graden av sömnapné medan förlusten kan förbättra eller till och med helt lindra tillståndet.
Symptom som du har utvecklat som inte var närvarande vid tidpunkten för din första diagnos kan också leda till en upprepad sömnbedömning. Till exempel, om du nyligen har rastlös ben syndrom eller noteras att ha frekventa benrörelser på natten kan det kräva utvärdering. Dessutom kan onormala sömnbeteenden som REM-beteendestörning utvecklas senare i livet och bör bedömas med en formell sömnstudie.
Slutligen kan ännu större hälsoförändringar kräva ett andra utseende. Hjärtsvikt, stroke eller införande av narkotiska läkemedel kan alla vara orsaker till att andningsförändringar under sömnen inte har inträffat. Var och en av dessa tillstånd kan associeras med central sömnapné, en sjukdom som ofta kräver bilevelterapi.
Bedömning av framgången med alternativa behandlingar
Många väljer alternativa behandlingar för att behandla sömnapné, inklusive användning av en oral apparat från en tandläkare eller kirurgiska behandlingar. Hur vet du om behandlingen fungerar? CPAP-maskiner kan spåra nattligt svar på terapi, men dessa alternativa behandlingar ger inte denna kontinuerliga återkoppling av behandlingseffektiviteten. Som ett resultat kan en andra sömnstudie vara ett användbart sätt att kontrollera hur din apparat fungerar eller om operationen var en framgång.
Munnen kan användas när en vanlig sömnstudie utförs för att utvärdera andningen. En studie kan också göras postoperativt och kommer vanligtvis att inträffa 2 månader eller längre efter operationen utfördes. Det är viktigt att jämföra äpplen med äpplen och apelsinen till apelsiner: ha samma typ av studie (och på samma plats) som din tidigare testning för att se till att andra variabler inte undergräver jämförelserna. Om sömnapné kvarstår trots dessa behandlingar, är det ofta nödvändigt att ompröva andra behandlingsalternativ.
Oupplösta symtom och optimering av CPAP-terapi
Ibland upprepas en sömnstudie för att hantera olösta symtom.
Om du fortfarande är sömnig kan det vara en indikation att gräva lite djupare. Dessa upprepade studier möjliggör även optimering av behandlingar, inklusive titrering av CPAP-terapi.
Persistent överdriven sömnighet i dag kan kräva omprövning, eftersom andra tillstånd kan uppstå. Epworth Sleepiness Scale är ett screeningsverktyg som används i kliniker för att identifiera någon som kan vara för trötthet. En mer intensiv utvärdering visar sig ofta vara nödvändig för att räkna ut den bakomliggande orsaken till staten. Det kan uppstå på grund av sömnstabilitet, underbehandlad sömnapné, narkolepsi eller andra faktorer. Ett diagnostiskt polysomnogram följt av multipel sömn latensprovning (MSLT) kan ge bevis för orsaken.
Den vanligaste indikationen för den andra natten av sömnstudier är att initiera och optimera positiv luftvägsbehandling för att avhjälpa sömnapné. Det visar sig ibland omöjligt att hitta de mest effektiva tryckinställningarna antingen som en del av en första delad nattstudie eller med en försöksbehandling av hemma. I stället kan en andra titreringsstudie användas för att säkerställa korrekt maskmontering, förbättra acklimatisering till terapin och identifiera nödvändiga tryck för att upprätthålla luftvägen under sömnen. I vissa fall kan alternativa terapier undersökas, inklusive CPAP, bilevel och till och med auto eller adaptiv servoventilation (ASV). Sova tekniker kan arbeta med dig för att optimera terapierfarenheten.
Om du tror att du kan dra nytta av en andra sömnstudie, tala med en sömnspecialist om de alternativ som är tillgängliga för dig. Beroende på dina behov kan du till och med undersöka möjligheten att ha ett hemstugprov. Lyckligtvis kan dessa sofistikerade studier hjälpa dig att få den kvalitet sömnen som du behöver för att förbättra din övergripande hälsa och välbefinnande.
