Blödning eller spotting mellan normala månatliga perioder kan larma dig. När det händer kan du bara se en bläck eller två blod på din underkläder eller toalettpapper, eller du kan blöda som om du har börjat din period. Medan det finns godartade skäl för detta symptom kan det också peka på allvarligare problem som behöver behandling.
Ska du ringa din doktor?
Eventuell oförklarlig vaginal blödning mellan perioder är en anledning att ringa till din vårdgivare.
Även om det behöver rapporteras vid vilken ålder som helst, är det speciellt ett bekymmer för flickor som ännu inte har gått igenom puberteten och för kvinnor som är över menopausen. Om du är gravid och du har fläckar eller blödar, behöver du se din läkare.
Du bör söka omedelbar medicinsk hjälp om blödningen är tung, eller om du också har ont, yrsel eller trötthet.
Om du är osäker på var blodet är från din vagina eller en annan källa, sätt i en tampong. Om du fortsätter att få blödning kan det komma från din anus eller urinväg i stället för din vagina. Du bör också se din läkare i dessa fall.
Vad är normal menstruationsblödning?
Normal menstruationsblödning varar ungefär fem till sju dagar. Medan menstruation vanligen förekommer i genomsnitt varje 28 dag, anses var som helst från 21 till 35 dagar mellan perioder som normala. De flesta kvinnor lär sig sina egna cykler efter några år av menstruation. Även om det kan tyckas som att du förlorar mycket blod, mäter det vanligtvis bara mellan två och åtta matskedar.
Om 14 dagar efter början av din period ska du ägglossa och släppa ett ägg från äggstocken. Vissa kvinnor noterar spotting under ägglossningen, vilket är normalt, även om det borde diskuteras med din läkare. Livmodern är klar för implantation av ett befruktat ägg, och det kan spottas vid implantationstidpunkten om det inträffar och graviditeten börjar.
Om inga befruktade äggimplantat skjuter ut i livmodern under menstruationsblödning ungefär två veckor senare.
Vad orsakar blödning mellan perioder?
Vissa kvinnor kan uppleva spotting under ägglossningen vilket är normalt. Även om orsakerna till oregelbunden blödning kan variera beroende på enskilda hälsosituationer, ingår några av de vanligaste orsakerna:
Graviditet
- Implantation blödning / graviditet: Spotting kan inträffa vid det tidpunkt då det befruktade ägget implantat i livmodern och börjar växa.
- Missfall: Du kanske eller kanske inte vet att du var gravid, och blödningen är ett tecken på att graviditeten är avslutad.
- Abort: Blödning kan vara ett tecken på att graviditeten avslutades med användning av medicin eller ett förfarande.
- Ektopisk graviditet: Detta inträffar när ett befrukat äggimplantat utanför livmodern.
Hormonella fluktuationer och födelsekontrollmetoder
- Att starta, stoppa eller missa orala preventivmedel (p-piller) eller östrogen kan leda till spotting eller blödning.
- Oregelbunden vaginal blödning kan ses när du använder preventivplåster, implantat eller injektion.
- IUDs är kända att orsaka tillfällig spotting.
- Låg sköldkörtelnivåer och höga sköldkörtelnivåer kan båda vara en orsak.
- Polycystiskt äggstockssyndrom (PCOS) är ett hormonets obalans som påverkar ägglossningen och kan orsaka blödning.
- Vaginal torrhet eller atrofi efter klimakteriet.
Infektion
- Vaginala, livmoderhals- och livmoderinfektioner och inflammationsförhållanden
- Sexuellt överförbara infektioner inklusive klamydia, gonorré och könsvårtor
- Pelvic inflammatorisk sjukdom
Andra orsaker
- Stress
- Skada på vagina från införande av främmande föremål eller sexuella trauma
- Uterine fibroids (noncancerous growths in the uterus)
- Maligna cancerformer, inklusive livmoderhalscancer, livmodercancer, livmoder sarkom, äggstockscancer och vaginalkreft
- Vissa läkemedel, särskilt antikoagulantia och tamoxifen
- Vissa gynekologiska procedurer
- Uretral prolaps eller polyper
Hur din läkare kommer att diagnostisera orsaken till vaginal blödning
Du borde förvänta dig att ge din fullständiga medicinska historia när du besöker din vårdgivare för diagnos av blödning eller spotting mellan perioder. Förvänta dig också att ha en bäckenprov, inklusive en Pap smear, om du inte har haft en nyligen.
Om du har hållit en menstruationskalender, kommer det att hjälpa till att svara på frågor som din vårdgivare kan ha om din blödning. Dessa frågor kan omfatta:
- Hur länge har du haft blödning mellan perioder?
- Händer det varje månad eller är det första gången?
- Vid vilken tidpunkt under din menstruationscykel började blödningen och hur lång tid var det?
- Upplever du menstruationskramper när blödning mellan perioder uppstår?
- Gör någonting blöden värre eller bättre?
- Är blödningen värre med ökad fysisk aktivitet?
Dessutom kan din vårdgivare fråga om din stressnivå och om du har andra symtom som bäckensmärta, ökad blåmärken, svårighet att svälja och smärta eller brinna vid urinering.
Om det finns blod i avföring eller urin, är det definitivt något att ta med till din vårdgivares uppmärksamhet.
Kom ihåg att informera din sjukvårdspersonal om receptbelagda läkemedel (inklusive växtbaserade kosttillskott) som du tar.
Vaginal blödning och din medicinska historia
Om du besöker en ny vårdgivare som inte är bekant med din medicinska historia vill hon veta hur gammal du var när du började ha perioder, oavsett om du är sexuellt aktiv, och vilken födelsekontrollmetod du kan använda.
Självklart vill hon veta om blödningshistoria mellan perioder, och om detta är ett symptom som andra kvinnor i din familj kan ha lidit. Det är också viktigt att rådgöra med din läkare om du är gravid eller nyligen haft missfall eller abort. Om du har haft ett D & C-förfarande, bör din vårdgivare också veta det här.
Om du har haft några skador eller haft medicinska eller kirurgiska behandlingar, är det också viktigt att berätta för din läkare eller sjuksköterska.
Rekommendationer för oregelbunden vaginal blödning
Behandlingen av din blödning i vaginal eller uterin beror på svaren på din vårdgivares frågor samt resultaten av din bäckprov. Baserat på den inledande utvärderingen kan det finnas ytterligare test eller behandling som behövs. Men behandla alltid oförklarlig eller okänd vaginal blödning som det allvarliga symptomet det är.
Säng vila kan rekommenderas om blödningen som förekommer mellan dina perioder är tung. Använd din menstruationscykel för att spela in antalet tamponger eller pads du använder. Denna information kan hjälpa din läkare att avgöra om du blöder för mycket.
Om inte din läkare specifikt rekommenderar något annat, ta inte aspirin medan du menstruerar. Aspirin kan tunna blodet, vilket kan orsaka blödning för att hålla längre och flöda mer tungt.
Ett ord från Verywell
Du har rätt att vara oroad över onormal vaginal blödning, och du bör diskutera det med din läkare. Även om det kan ha en orsak som endast är en liten oro, kan det också vara ett tecken på ett tillstånd som behöver uppmärksamhet, inklusive graviditet.
