Enligt ny forskning som publicerats i Journal of Clinical Endocrinology och Metabolism, är den nuvarande politiken att begränsa sköldkörtelprovning till kvinnor med hög risk för sköldkörtelsjukdom överblick över de flesta fall av sköldkörtelsjukdom under graviditet och odiagnostiserad, obehandlad sköldkörtelsjukdom under graviditeten har en signifikant risk för ett negativt resultat för både mor och barn.
För syftet med studien definierades hypothyroidism hos en gravid kvinna som en TSH på 2,5 eller högre tillsammans med positiva sköldkörtelperoxidas (TPO) antikroppar. Hypertyreoidism definierades som odetekterbar TSH-koncentration och förhöjd fri T4.
Forskningen visade att "fallet" -metoden där patienterna identifieras som hypotyroid eller hypertyroid baserat på symtom lämnar majoriteten av gravida kvinnor med sköldkörtelsjukdomar odiagnostiserade, jämfört med universell screening som skulle testa alla gravida kvinnor.
Forskarna fann att jämfört med universell screening leder fallstudierna till en större risk för sköldkörtelrelaterade negativa resultat under graviditet, inklusive missfall, högt blodtryck, preeklampsi, graviditetsdiabetes, för tidig leverans och barn med lågt födelsevikt.
Enligt forskarna: "… behandling av identifierade sköldkörtelhormonala abnormiteter under graviditeten resulterar i en signifikant minskning av negativa resultat.
Vår studie bekräftar att fallet inte upptäcker majoriteten av gravida kvinnor med sköldkörtelsjukdom. En omfattande kostnadseffektivitetsanalys krävs för att lösa debatten om universell screening för sköldkörtelns sjukdom under graviditeten. "
Vad ska du göra?
Forskarna och läkare kommer fortsätta att diskutera huruvida universell sköldkörtelcreening är kostnadseffektiv, och huruvida det är kostnadseffektivt för att skydda hälsan hos mödrar och barn med sköldkörtelprovning.
Medan de fortsätter att debattera, är det kritiska budskapet detta: Om du är gravid, insisterar på sköldkörteltest, inklusive, minst TSH, Free T4 och sköldkörtel antikroppar blodprover.
Om du vill se en kort video om ämnet, se Doktorens TVC för en sammanfattning av 2 minuter.
Mer information om graviditet och sköldkörtelsjukdom
- Sköldkörtelsjukdom och graviditetsinformation
- Hantering av sköldkörtelsjukdom under och efter graviditet: Riktlinjer
Källa: Negro, Roberto, Alan Schwartz, Riccardo Gismondi, Andrea Tinelli, Tiziana Mangieri och Alex Stagnaro-Green. "Universal Screening Versus Case Finding för upptäckt och behandling av sköldkörtelhormonal dysfunktion under graviditeten." Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, publicerad 3 februari 2010 online Rapid Publication
