Medicare Del D tillåter människor som är inskrivna i Medicare att välja mellan ett antal receptbelagda läkemedelsplaner (PDP) som erbjuder en uppsättning grundläggande receptbelagda tjänster.
När kan jag ansluta mig till Medicare Part D Drug Plan?
Om du är berättigad till Medicare-förmåner eftersom du är 65 eller har funktionshinder, kan du anmäla dig till en Medicare Part D-läkemedelsplan. Du kan registrera månaden som du fyller 65, eller i tre månader före eller tre månader efter att du har fyllt 65 (det här är detsamma som den första inskrivningsperioden för Medicare A och B).
Om du inte anmäler dig under den sju månadersperioden kan du behöva betala en sen anmälningsstraff i form av en högre premie.
Om du har Medicare kan du anmäla dig till en del D-läkemedelsplan under den öppna inskrivningsperioden som börjar den 15 oktober och varar fram till 7 december varje år med planval som är effektiva den 1 januari. Om du har en del D-läkemedelsplan Du kan redan byta till en annan plan under den här inskrivningsperioden.
Du kan anmäla dig till del D-läkemedelsplanen när som helst utan att betala ett straff om du har både Medicaid och Medicare, eller om din inkomst ger dig rätt till extra hjälp (13 800 USD för en person år 2017 eller 27 600 USD för ett par).
Ska jag anmäla mig till en Medicare Part D Drug Plan?
Det finns många planer, med ett förvirrande utbud av planalternativ, tillgängliga i varje stat. Detta kan göra det svårt för dig att veta vilken plan du ska välja och om du ska spara pengar på dina receptbelagda läkemedel.
Premierna för del D-planer varierar från låg kostnad (till exempel 20 dollar per månad) till mer än 100 dollar varje månad. De flesta planerna ligger inom intervallet $ 30 till $ 60 per månad (genomsnittet för 2018 är ungefär 43 dollar / månad). Följande två exempel visar hur Medicare Part D kan eller kan inte hjälpa dig att spara pengar på dina receptbelagda läkemedel.
Exempel 1: Ms. Smith har typ 2-diabetes, högt blodtryck och depression. Hon tar tre generiska läkemedel, nämligen metformin för sin diabetes, enalapril för sitt höga blodtryck och paroxetin för hennes depression. Hon köper dessa droger på sin lokala Costco till en kostnad av $ 10 för en 90-dagars leverans av varje medicin. Hennes årliga kostnad är $ 120. Den billigaste Medicare narkotikaplanen i hennes stat har en månatlig premie på $ 15 per månad för en årlig kostnad på $ 180. En del D-plan verkar inte vara meningsfull på kort sikt för fru Smith, men det kan vara en kortsiktig slutsats, på grund av straff för personer som anmäls sent. Obs! Fru Smith borde noga köpa den billigaste planen i hennes stat, trots att det inte kan ge någon omedelbar fördel att göra det. Eftersom hon har tre kroniska hälsotillstånd som kan förvärras med ålder, finns det risk för att hon kan behöva ta dyrare mediciner. Om detta händer, kommer hon troligen att behöva betala en del D sen anmälningsstraff. Detta gäller även Medicare-mottagare som är helt friska, eftersom få människor förblir i perfekt hälsa genom hela sitt liv.
Exempel 2:
Herr Smith har typ 2-diabetes och tar simvastatin för sitt höga kolesterol, Diovan för sitt höga blodtryck och Androgel för hans låga testosteron. Han köper dessa droger på ett apotek i hans lokala stormarknad. Diovan och Androgel är båda dyra mediciner och har ingen generisk version. Herr Smiths läkemedel kostar honom mer än 2 000 dollar varje år. Efter att ha betalat hans månatliga premie, avdragsgilla och läkemedelskampanjer kan han spara mer än 500 dollar varje år genom att gå med i en del D-läkemedelsplan.
Exempel 3: Mr Jones tar flera dyra receptbelagda läkemedel, men han har också täckning genom sin arbetsgivare som samordnar med Medicare och täcker sina mediciner. Den täckning som hans arbetsgivare erbjuder är minst lika bra som del D-täckning, så det anses vara värdigt.
Det betyder att han kan behålla sin arbetsgivares sponsrade täckning, utgå från del D-täckning och fortfarande kunna anmäla sig till Del D senare (om och när hans arbetsgivare-sponsrade drogdäck slutar) utan straff. I stort sett är det oklokt att gå utan någon drogdäck alls när du är på Medicare. Om du behöver medicinsk täckning senare betalar du mer för det på grund av det sena straffet (vilket kommer att gälla för resten av ditt liv). Och inskrivning är i de flesta fall begränsad till fönstret den 15 oktober-7 december med täckning som är effektiv den 1 januari. Så om du skulle bli diagnostiserad med ett kroniskt tillstånd som kräver dyra mediciner under ett kommande år i mars, skulle du till exempel vara fastnat betala fullt pris för din medicinering för resten av året, och sedan fast med sena inskrivnings straff efter det.
Hur väljer jag en del D Drug Plan?
Du kan få Medicare Part D-täckning från en fristående läkemedelsplan (om du har Original Medicare) eller en Medicare Advantage-plan med inbyggd del D-täckning.
Det finns cirka 20-40 olika del D-läkemedelsplaner som erbjuds av ett antal olika sjukförsäkringsbolag i varje stat (för 2018 finns det i genomsnitt 23 fristående del D-planer som finns tillgängliga i varje område i landet, dessutom till 17 Medicare Advantage planer som inkluderar del D täckning). Alla del D-läkemedelsplaner måste erbjuda en standard uppsättning läkemedelsförmåner som krävs av Medicare. Drogplaner kan dessutom innehålla ytterligare mediciner på deras formulär.
Kostnaden för att gå med i en plan beror på om planen ger fördelar utöver dem som Medicare (dvs. "förbättrade" förmåner) ålägger. Följande kan göra att den månatliga premien blir dyrare:
Planen täcker ytterligare mediciner på formuläret
Planen har inte självrisk i början av året (avdrag för del D-planer kan vara så hög som 405 $ för 2018)
- Planen täcker kostnaden för generiska läkemedel under täckningsgapet, eller "donuthål".
- De tio mest populära fristående del D-planerna för 2018 har premier som varierar från $ 20 / månad till $ 84 / månad. Fyra av dessa planer är förstärkta, medan sex är grundläggande. Bland de förbättrade planerna är medelpremien 60,48 dollar / månad, medan de grundläggande planerna har en genomsnittlig premie på 31,60 dollar / månad.
- En av de mest användbara online-resurserna är regeringens Medicare-webbplats, som låter dig jämföra PDP, lära dig om planer som erbjuds i ditt tillstånd och se varje planens läkemedelsformulär. Du kan jämföra planer sida vid sida och visa endast de planer som täcker dina mediciner.
Dessutom har webbplatsen förslag på att sänka kostnaderna i täckningsgapet. Om du är bekväm med Internet kan du välja och skriva in en plan online. Du kan få samma information genom att ringa Medicare-hjälplinjen vid 1-800-Medicare.
Var kan jag få hjälp när jag väljer en del D narkotikaplan?
Innan du går med i en del D-läkemedelsplan är det viktigt att du förstår och är bekväm med ditt val. Många samhällen har seniorcenter med personal som kan hjälpa dig genom valprocessen.
Om du letar efter information online, försök att undvika webbplatser som sponsras av försäkringsbolag som tillhandahåller receptbelagda läkemedelsplaner. Istället ta en titt på dessa organisationer:
Medicare Rights Center
Medicare Rights Center, en oberoende, ideell grupp, är den största organisationen i USA (förutom den federala regeringen) som tillhandahåller information och hjälp för människor med Medicare. Dess webbplats har en sektion om Medicare Part D läkemedelsskydd, inklusive information om program som kan hjälpa dig att betala för dina läkemedelskostnader. En unik egenskap hos webbplatsen är Medicare Interactive Counselor, ett verktyg som går igenom processen för att hitta läkemedelsplanen som är meningsfull för dig.
SHIP
Det statliga sjukförsäkringsassistansprogrammet ger en-till-en-rådgivning och hjälp till Medicare-patienter och deras familjer. Välj ditt tillstånd för att hitta en lokal organisation som hjälper dig.
