Av alla läkemedel som används för att behandla smärta är morfin sulfat kanske den mest missförstådda och mest rädda. Vanligtvis används i hospice och palliativ vårdinställningar för att behandla patienter som närmar sig livets slut. Denna artikel undersöker hur och varför man använder flytande morfin i livsförloppssituationer, liksom morfin i andra former och de möjliga bieffekterna av detta smärtstillande läkemedel.
Använder
I palliativ vård och hospice-inställningar betraktas morfin ofta som "guldstandarden" av smärtstillande medel eftersom det i allmänhet behandlar smärta effektivt och vanligtvis tolereras av patienterna. Dessutom är morfin vanligtvis kostnadseffektiv och lättillgänglig i de flesta områden. Dessutom är morfin också effektiv vid behandling av dyspné eller andnöd, vilket vissa patienter kan uppleva på grund av sin sjukdom / sjukdom.
biverkningar
Som nämnts ovan tolereras morfin vanligtvis väl av patienter, men läkemedlet kan också orsaka vissa besvärliga och till och med allvarliga biverkningar. Några möjliga biverkningar av morfin inkluderar:
- Förstoppning
- Diarré
- Yrsel
- Dåsighet
- Känsla av ljuskropp
- Upplösning av magen
- Uppköst
På grund av de möjliga biverkningarna av morfin bör du berätta för din vårdgivare om något av eller alla dessa symtom om din älskade man tar emot detta läkemedel för att lindra hans eller hennes smärta.
Några av de morfina biverkningarna kan lindras med andra behandlingar, till exempel att använda ett illamående för illamående och kräkningar, eller ett avlastningsmedel för förstoppning.
Alla allvarliga biverkningar av morfinanvändning ska omedelbart rapporteras till din läkare, såsom:
- Långsam, grund eller oregelbunden andning
- Blå eller lila färg på huden
- Snabb eller långsam hjärtslag
- Sprickor
- Hallucinationer (se saker eller höra röster som existerar inte)
- Suddig syn
- Svimning
- Nässel
- Utslag
- Klåda
- Tightness i halsen
- Svårighetssvullnad
- Svullnad av armar, händer, fötter, anklar eller underben
Administration
Morfin finns i flera former, inklusive flytande eller tablettform, vilket gör det till smärtlindrande läkemedel i valet i många livssituationer. Formerna av morfin kan innefatta: Oral Morphine Solutions
Orala (flytande) morfinlösningar används vanligtvis i palliativ vård och hospice-inställningar eftersom det är relativt enkelt att administrera. Morfin kan koncentreras för att administrera större doser av läkemedlet med användning av mindre mängder vätska. Dessutom kan vissa patienter som inte kan svälja piller på grund av sin sjukdom eller minskad medvetenhet eller på grund av morfinens möjliga biverkningar, vanligtvis tolerera den mindre mängd vätska som behövs för att lindra smärtan och / eller få dem att känna sig bekväma.
En oral / flytande morfinlösning börjar vanligtvis att fungera snabbt – vanligtvis inom 15 minuter – och varar i ungefär 4 timmar, även om vissa patienter kanske tycker att de behöver morfin oftare.
Morfin smakar bitter, vilket är mest märkbart i flytande form gentemot piller. Eftersom den koncentrerade vätskan vanligtvis ges i små mängder, rekommenderas det inte att blanda morfin med andra vätskor. De flesta patienter tolererar vanligtvis att ta medicinen ensam eller "jaga den" med en drink av deras val.
Oral morfinlösning ska ges endast med en doseringssked eller dropper som tillhandahålls av apoteket. Eftersom det är mycket koncentrerat är det viktigt att få dosen så noggrann som möjligt. Om du är osäker på rätt dosering, fråga din sjuksköterska eller vårdgivare att visa för dig.
Jag bär en "provflaska" med morfin när jag besöker mina patienter. Medan flaskan inte innehåller själva läkemedlet, tillåter den här provflaskan mig att visa hur man använder en droppare för att upprätta den korrekta dosen. Tablet- eller Capsule Morphine-morfintabletter kommer i snabba och förlängda former. Snabbkopplingsdosorna fungerar på samma sätt som en oral / flytande morfinlösning genom att de fungerar relativt snabbt men endast varar i ungefär fyra timmar. Fördröjningstabletter kan krossas och blandas med äppelmos eller pudding för patienter med svårt att svälja tabletter eller krossas och administreras genom ett nasogastriskt (NG) rör.
Tabletter med förlängd frisättning (ER eller XR) kan tas var 12: e timme, eller till och med en gång per dag. Fördröjd frisättning morfin används endast hos patienter som upplever kontinuerlig måttlig till svår smärta. Du bör alltid kontakta din sjukvårdspersonal eller farmaceut innan du krossar en ER-tablett eller öppnar en ER-kapsel. Annars kan du ge en dos som är mycket för hög.
Andra leveransmetoder
Förutom flytande eller fasta former kan morfin också levereras som en injektion i en muskel, som en infusion intravenöst (IV) eller subkutant (in i fettvävnaden under huden). Medan dessa former av leverans vanligtvis inte är förstahandsvalet i en palliativ vård eller hospice-inställning jämfört med ovan beskrivna former kan morfin administrerad på dessa sätt fortfarande vara ganska effektiv, mindre smärtsam och medföra mindre risk.
Morfin kan också levereras som suppositorium (infogas i rektum) för patienter som behöver en längre verkande dos men som inte kan svälja morfin i flytande eller tablettform. Om detta är den form av leverans som din hälso-och sjukvårdspersonal rekommenderar, ska din läkare eller sjuksköterska visa hur du ska administrera den.
Slutligen, om du har problem med att använda morfin för smärta eller andfåddhet (dyspné), ska du prata med din vårdgivare. Han eller hon kan hjälpa dig att hitta en lösning som passar dig och din älskade.
