Typ av kupongkoder är treciffriga koder som finns på UB-04-ansökningsformuläret som beskriver typen av faktura som en leverantör skickar till en betalare, såsom Medicaid eller ett försäkringsbolag. Denna kod krävs på rad 4 i UB-04.
Varje siffra har ett specifikt syfte och krävs på alla UB-04-krav i fältlocator 4. Låt oss undersöka några exempel på sedlar och se sedan vad varje siffra betyder och vilka koder som ser ut.
Koderna publiceras i National Uniform Billing Committee (NUBC) riktlinjer. Kontrollera aktuell bruksanvisning för eventuella ändringar eller ändringar.
Exempel på räkningstyper
Här är exempel på typer av räkningskoder och vad de menar.
- Typ av räkning 111 representerar ett sjukhusundersökningsanspråk som indikerar att anspråkstiden täcker erkänner genom patientens urladdning.
- Typ av räkning 117 representerar en ersättning för sjukhusvård eller ersättning till ett tidigare inlämnat sjukhusvårdsområde som har betalat för att betalaren ska kunna uppta kravet.
- Typ av proposition 138 representerar ett sjukhus polikliniskt upphävande eller Annullering av ett tidigare krav på ett tidigare inlagt sjukhusmottagande krav som har betalat för att betalaren ska återkräva betalningen.
- Typ av räkning 831 representerar ett sjukhus poliklinisk kirurgi utförs i ett ambulatoriskt kirurgiskt centrum. För en poliklinisk operation som utförs i ett sjukhus, skulle typen av faktura vara 131 istället för 831.
Första siffra av räkningen Typ Kod-Anläggningstyp
Den första siffran avser typ av anläggningen.
1 – Sjukhus
2 – Kompletterad sjukvård
3 – Hemhälsa
4 – Religiös icke-medicinsk sjukvårdssektor (sjukhus)
5 – Religiös icke-medicinsk vårdfacilitet (Extended Care)
7 – Clinic
8 – Specialfacilitet, sjukhus ASC-kirurgi
Andra siffran i räkenskapstypkoden
Vad den andra siffran betyder beror på den första siffran. Det har en annan uppsättning betydelser för kliniker och speciella anläggningar.
Den andra siffran avser räkningen klassificeringen förutom kliniker och speciella anläggningar.
Om den första siffran är 1-5, är den andra siffran:
1 – Inpatient (Medicare del A)
2 – Inpatient (Medicare del B)
3 – Ambulant
4 – Annan (Medicare del B)
5 – Nivå I Intermediate Care
6 – Nivå II Intermediate Care
7 – Subacute Inpatient (för användning med intäktskod 019X)
8 – Swing Bed
Endast för kliniker:
Om den första siffran är 7, är den andra siffran:
1 – Landsbygdshälsoklinik
2 – Sjukhusbaserad eller oberoende njurdialysfacilitet
3 – Frekvensberoende hälsocentral (FQHC), Frittstående leverantörsbaserad
4 – Annan rehabiliteringsanläggning (ORF)
5 – Omfattande öppenvårdsrehabiliteringsfacilitet (CORF)
6 – Gemenskapens mentalhälsocentral (CMHC)
Endast för speciella faciliteter:
Om den första siffran är 8, är den andra siffran:
1 – Nonhospital Based Hospice
2 – Sjukhusbaserad sjukhus
3 – Ambulatorisk kirurgisk center till sjukhus Patienter
4 – Annan rehabiliteringsanläggning (ORF)
5 – Com prehensive poliklinisk rehabiliteringsanläggning (CORF)
6 – Gemenskapens mentala hälso- och sjukvårdscenter (CMHC)
Tredje siffran i räkningen Typ Kodfrekvens
Den tredje siffran avser frekvensen.
0 – Icke-betalnings eller Nollkrav
1 – Tillåt genom ansvarsfrihet
2 – Interim (första fordran)
3 – Interim (Fortsättningskrav)
4 – Interim (sista fordran)
5 – Endast sen laddning
7 – Ersättning av tidigare Krav eller korrigerad fordran
8 – Annullering eller annullering av en tidigare ansökan
9 – Slutlig fordran för hemhälsa PPS-episod
Typ av anläggning Användning av UB-04
Anläggningar som använder UB-04-ansökningsformuläret omfattar:
- Gemenskaps mental hälsa Center
- Omfattande öppenvårdsrehabiliteringsanläggning
- Critical Access Hospital
- End-Stages njursjukdom Facility
- Federalt kvalificerat hälsocenter
- histokompatibilitets laboratorium
- hem hälso-och sjukvård
- hospice
- sjukhus
- indiska hälso-och sjukvård anläggning
- organ upphandling organisation
- poliklinisk fysisk terapi tjänster
- arbetsterapi tjänster
- talpatologi tjänster
- religiösa icke-medicinska hälsovårdsinstitut
- landsbygds hälsoklinik
- Kompetent sjuksköterska
Korrigerade fordringar
Vid ändringar av tidigare betalade fordringar kan de flesta korrigerade fordringar skickas elektroniskt.
1. Uppdatera fordonsfrekvenskoden med: 7 = Ersättande av ett tidigare krav 8 = Annullera / avbryta en tidigare ansökan
2. Skicka in fordran med hjälp av DCN (dokumentkontrollnummer) eller ICN (internt kontrollnummer) från betalarens Förklaring av betalning (EOP) eller elektronisk överföring.
3. Om du måste lämna in en korrigerad fordran på papper, se till att formatet är korrekt. Vissa betalare accepterar de kopierade svartvita versionerna av de medicinska påståenden men den bästa processen är att skicka in den ursprungliga röd-vita versionen. Beroende på betalaren, när den ursprungliga ansökningsblanketten inte används, kan kravet inte skanna in i sitt system korrekt och skapa en försening eller avslag på betalning.
Viktiga punkter för att komplettera dessa krav inkluderar:
- Se till att skrivaren är fodrad ordentligt för att säkerställa att informationen skrivs ut på rätt plats.
- Markera inte någon information om fordran.
- Skriv inte kommentarer på formuläret, t.ex. "Korrigerad fordran" eller "EOB bifogad".
- Lägg inte häftklamrar, frimärken, tejp, noter, papperslip eller något annat till anmälningsblanketterna.
Bottom Line på Bill-koder för UB-04-ansvarsformuläret
Informationen ovan beskriver det aktuella syftet med var och en av de tre siffrorna på UB-04-anspråk. Denna information är föremål för ändringar och ändringar, men ändringar finns i Riktlinjer för nationella enhetliga faktureringskommittéer (NUBC).
Koderna publiceras i National Uniform Billing Committee (NUBC) riktlinjer. Kontrollera aktuell bruksanvisning för eventuella ändringar eller ändringar.
