Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) och stater besöker vanligen hemhjälpstjänster för att avgöra om vårdhemet tillhandahåller kvaliteten på vården som Medicare och Medicaid kräver. Dessa "undersöknings-" eller "inspektions" -grupper identifierar brister i vårdkvaliteten. De identifierar också brister som uppfyller säkerhetskraven.
Om allvarliga problem inte korrigeras kan CMS avsluta vårdhemets deltagande i Medicare och Medicaid. Innan det kan ett hem hitta sin väg på en lista över vad som kallas Special Focus Facilities. Det är en lista över vårdhem som (a) har haft en historia av allvarliga kvalitetsproblem och (b) ingår i ett speciellt program för att stimulera förbättringar i vårdkvalitet. De flesta vårdhem har vissa brister, med i genomsnitt 6-7 brister per undersökning. De flesta vårdhem korrigerar sina problem inom rimlig tid. Men en minoritet av vårdhem har:
fler problem än andra vårdhem (cirka två gånger det genomsnittliga antalet brister),
-
mer allvarliga problem än de flesta andra vårdhem (inklusive skador eller skador som upplevs av invånarna) och
-
ett mönster av allvarliga problem som har kvarstått under en längre tidsperiod (mätt under de tre åren före det första vårdhemmet på SFF-listan).
-
Hur SFF-initiativet Works Special
CMS kräver att SFF-vårdhem besöks personligen av undersökningsgrupper dubbelt så ofta som andra vårdhem (cirka två gånger per år). Ju längre problemen kvarstår desto strängare verkställighetsåtgärder som kommer att vidtas. Exempel på sådana verkställighetsåtgärder är civila monetära påföljder ("böter") eller uppsägning från Medicare och Medicaid.
Det kommer att finnas ett av tre möjliga resultat:
(a) Improvement & Graduation:
Vårdhemmet är examen från SFF-programmet eftersom det har gjort betydande förbättringar av vårdkvaliteten. (b) Uppsägning från Medicare:
Vårdhemmet avslutas från deltagande i Medicare och Medicaid-programmen. Även om ett sådant vårdhem kan fortsätta att fungera (beroende på statens lag), brukar det stängas när Medicare och Medicaid finansieras avbryts. (c) Förlängning av tiden:
Vårdhemmet har ytterligare tid att fortsätta i SFF-programmet eftersom det har gjorts mycket lovande framsteg, till exempel försäljning av vårdhem till en annan ägare med mycket bättre resultat att tillhandahålla kvalitetsvård. För konsumenten Om du funderar överträde till ett vårdhem som ingår i denna lista rekommenderar CMS:
Besök vårdhemmet. Prata med personal, boende och andra familjer. Du kan begära att se resultaten från den senaste undersökningen av staten eller CMS (den ska vara på ett lättillgängligt ställe.)
Innan ditt besök, kolla in vårdcentralens undersökningshistoria på
-
vårdhem. Jämför
-
för att se vad områden kan vara problematiska. Ställ sjuksköterskans personal vad de gör för att förbättra vårdkvaliteten för boende i vårdhemmet. Ring statliga undersökningsbyrån (länk till
-
Nursing Home Compare)
-
för att få reda på mer om vårdhemmet. Titta på hur lång tid ett vårdhem har varit på SFF-listan. Detta är särskilt viktigt om vårdhemmet har varit ett SFF-vårdhem i mer än 18-24 månader, eftersom sådana vårdhem är närmare antingen att ha examen (på grund av förbättringar) eller sluta sitt deltagande i Medicare och Medicaid. Ring din lokala statsombudsman, förvaltning om åldrande och lokala grupper för att få veta mer om vårdhemmet. Använd "Guide to Choosing a Nursing Home" (//www.medicare.gov/Publications/Pubs/pdf/02174.pdf) som finns på
-
Nursing Home Compare.
-
Var en informerad konsument.
