Nästan alla amerikaner som är 65 år eller äldre är berättigade till Medicare, och nästan alla är berättigade till Medicare Part A (sjukhusförsäkring) utan premier.
Men inte alla 65 år eller äldre vill ta emot Medicare. Vissa individer känner att det tvingas till Medicare vid 65 års ålder mot sina egna personliga önskningar.
Varför är det här fallet?
Varför tvingas jag till Medicare i ålder 65?
Om du eller din make har arbetat i minst 10 år i ett jobb där Medicare-skatterna hölls (inklusive egenföretagande där du betalade din egen skatt för egenföretagande), blir du automatiskt berättigad till Medicare när du fyller 65 år.
Nyare invandrare är inte berättigade till Medicare, men när de en gång har legat fast bosatta i fem år och är minst 65 har de möjlighet att köpa Medicare täckning – i motsats till att få Medicare del A gratis – vilket är samma alternativ tillgängligt för långsiktiga amerikanska invånare som av en eller annan anledning inte har en arbetshistoria som ger dem tillgång till premiumfri Medicare Part A (även om de flesta får Medicare Part A utan några premier, kostar det upp till $ 422 / månad för personer som måste köpa det eftersom de har få eller några års arbetshistoria). De som får socialförsäkringsförmåner registreras automatiskt i Medicare när de fyller 65 år. Det finns inget sätt att välja bort Medicare när du är 65 om du får social trygghet. Antingen du anmäler dig till Medicare Part A, eller du förlorar dina sociala trygghetsförmåner. De flesta individer är ovilliga att förlora sina sociala trygghetsförmåner, och accepterar därmed inskrivningen till Medicare. Observera att du bara måste acceptera Medicare Part A-som är premiumfri om du får sociala förmåner, för att behålla dina sociala trygghetsförmåner.
Du får avstå från Medicare Part B, som har en premie, om du väljer att göra det, även om du kan bli föremål för en sen anmälningsstraff om du väljer att anmäla dig till del B vid ett senare tillfälle.
Det finns stor spekulation om varför systemet är inställt på detta sätt, men tyvärr finns det inget tydligt eller direkt svar. Kanske var denna policy inledningsvis inrättad för att göra det lättare för seniorer att anmäla sig till Medicare när de fyllde 65 år, men avbröts aldrig när privat täckning blev vanligare. Privat täckning brukade inte vara lika vanlig som den för närvarande, vilket skulle lämna många äldre personer utan vård. Detta presenterade en fråga när de oundvikligen behöver vård.
Oavsett varför systemet är upprättat på det sätt som det är, är reglerna reglerna, och de kommer inte troligen att förändras inom en snar framtid.
Uppsägning av bolagsbaserad täckning vid 65
Om du inte är 65 år men är pensionär och får pensionärer med hälsoeffekter från din tidigare arbetsgivare, se till att du är medveten om arbetsgivarens regler om Medicare. Vissa arbetsgivare fortsätter inte att erbjuda pensionärer hälsovård för tidigare anställda när de fyller 65 år och väljer istället för pensionärer att övergå till att vara täckta enbart av Medicare.
Utan täckning från ditt företag behöver du Medicare för att säkerställa att du är täckt för potentiella problem som kommer med ålderdom.
Vissa företag kommer inte att skära en person helt av vid 65 års ålder, utan fortsätter att erbjuda kompletterande pensionärer, som kan användas tillsammans med Medicare (de kan kräva att du anmäler dig till Medicare Part A och Part B för att kunna att få full förmåner – som sekundär täckning – från pensionärens hälsoplan). Den kompletterande pensionärens hälsofördelar kan innehålla receptbelagd drogdækning (som inte omfattas av regelbunden Medicare, men kan köpas via Medicare Del D om du inte har tillgång till kompletterande arbetsgivares sponsrade täckning), doktorsbesök och annan öppenvårdshälsa vård.
Medicare kommer att vara din primära täckning om du omfattas av en pensionärs hälsoplan, med den plan som erbjuds av din tidigare arbetsgivare som tjänstgör som sekundär täckning.
Om du har individuell marknadstäckning, köpt i utbytet eller utanför börsen, måste du kontakta utbytet eller ditt försäkringsgivare för att be dem att avbryta din täckning när du övergår till Medicare. Före ACA skulle enskilda marknadsförsäkringsbolag normalt inte försäkra någon över 64 år, så planerna upphörde automatiskt när folk blev 65. Det är inte längre så, så enrollees måste se till att de aktivt avbryter sin enskilda marknad täckning när de byter till Medicare.
Det finns ingen regel som säger att du har
att släppa din individuella marknadsplan när du registrerar dig i Medicare, men det finns generellt ingen anledning att behålla den individuella marknadsplanen efter att du anmält dig till Medicare. Och om du får premiumbidrag för att kompensera några av kostnaden för din individuella marknadsplan, skulle det sluta när du fyller 65.
