Endast i USA diagnostiseras över en miljon fall av hudcancer varje år, och det numret verkar ständigt öka. Dessutom uppskattas att 93% till 97% av all hudcancer uppträder på en mycket synlig del av kroppen, såsom huvud, ansikte, öron, nacke, händer och armar. Det är inte svårt att förstå varför det här är fallet, med tanke på att dessa är kroppens delar som vanligtvis får mest solexponering.
Den goda nyheterna om hudcancer är att tidig upptäckt (medan cancer fortfarande finns i sitt lokaliserade stadium) innebär en nära 99% överlevnad. Överlevnadsfrekvensen sjunker stadigt i proportion till hur långt cancer har spridit vid upptäckt, så regelbundna screenings är viktiga.
Behandling av hudcancer
Medan vissa typer av hudcancer kan behandlas med kryoterapi (frysning), lasrar, elektrodesiccation och curettage (aka ED & C, som är alternativ skrapning och bränning av lesionen) och till och med topikalt applicerad kemoterapi, andra kräver kirurgi excision.
Det är ofta det bästa sättet att uppnå hudcancerutjämning samtidigt som man behåller så mycket normal vävnad som möjligt i mycket synliga områden att genomgå Mohs-kirurgi. En Mohs kirurg är en hudläkare som har fått minst ett års extra specialiserad utbildning vid kirurgisk avlägsnande av hudcancerskador.
Vad händer efter att canceret har tagits bort
När Mohs-kirurgin är avslutad är jobbet ofta inte gjort.
Även om din Mohs-kirurg ibland kan stänga såret kvar efter excision, är det ganska troligt att det kosmetiska resultatet av en enkel stängning blir mindre än tillfredsställande för dig. Speciellt i ansiktet kommer många patienter att begära hjälp av en plastikkirurg för att återställa sitt utseende så nära normalt som möjligt.
Hur man hittar rätt kirurg för återuppbyggnad
Denna typ av operation är rekonstruktiv i naturen och bör utföras av en plastikkirurg som specialiserar sig på denna typ av operation. Även om det inte finns några speciella krav för att göra denna typ av operation, rekommenderas att du söker en ansikts plastikkirurg (till skillnad från en allmän plastikkirurg) som är certifierad av American Academy of Facial Plastic and Reconstructive Surgery (AAFPRS ). Det bästa sättet att hitta en sådan kirurg är vanligtvis att be om ett hänskjutande från din Mohs-kirurg.
nycklarna till stora resultat
Enligt styrelsen certifierad ansikts plast och rekonstruktiv kirurg, Andrew Jacono, MD, alla kirurger som utför denna typ av arbete måste ha stor erfarenhet av ansiktsplastikkirurgi och ha en grundlig anatomisk förståelse för strukturerna av ansiktet. Dr Jacono konstaterar att nyckeln till goda resultat är att upprätthålla god blodtillförsel och använda en givarplats som är en bra match med huden kring det skadade området (kirurgisk excisionsplats).
Varför hudgraver inte är idealiska
Medan vissa kirurger använder hudtransplantat för att reparera dessa typer av skador, säger Dr. Jacono att detta inte är idealiskt eftersom matchning av hudens färg och struktur kan vara ett problem.
Hudtransplantat ska endast användas för denna typ av kirurgi som en sista utväg om det drabbade området är alltför stort för att täckas med en flikteknik. När är rekonstruktiv kirurgi klar?
Även om rekonstruktiv kirurgi kan hända som en del av, eller någon gång efter, den initiala excisionskirurgin, påpekar Dr. Jacono att de flesta inte vill vänta med att känna sig "hela" igen. Han utför normalt rekonstruktiv kirurgi samma dag som excision, men ibland kan det försenas upp till en vecka.
Särskilda utmaningar av ansiktsrekonstruktiv kirurgi
Ansiktsrekonstruktiv kirurgi efter hudcancer presenterar speciella utmaningar eftersom det finns en begränsad mängd välpassad dörrvävnad tillgänglig.
I fall där en stor andel ansiktsvävnad har skurits, kan en flik behöva tas från någon annanstans på kroppen som ska användas i ansiktet. I det mest extrema fallet säger Dr Jacono att en ansiktstransplantation skulle kunna betraktas som ett alternativ som sista utväg.
Kostnader
I de flesta fall kommer rekonstruktiv kirurgi efter hudcancer excision att omfattas av din sjukförsäkring plan. Även om din hälsoplan täcker proceduren, se till att du kolla med din kirurgs faktureringskontor för att avgöra huruvida din plan är godkänd av praktiken.
Om du är oförsäkrad varierar kostnaderna mycket, beroende på vilken typ och mängd rekonstruktion som behövs. Endast din kirurg kan ge dig en uppfattning om vad kostnaderna är för din unika procedur.
När du pratar med din kirurg, var noga med att fråga om kostnader, inte bara för hans kirurgiska avgift, utan för anestesi, mediciner, anläggningsavgifter och labarbete.
