Hypotermi är en medicinsk nödsituation där din kropp förlorar värme snabbare än den kan producera, vilket orsakar en farlig droppe i kroppens kroppstemperatur. Utan snabb och avgörande behandling kan hjärtat, lungorna och andra organ börja stänga, vilket leder till organsvikt och död. Det primära syftet är att avlägsna offret från förkylningen och att återuppvärma hans kropp säkert tills akuttjänsten anländer. Medicinsk behandling kan innebära passiv återuppvärmning, uppvärmning av intravenösa infusioner, återuppvärmning av blodet och bevattning av lungorna och buken med varmt saltvatten.
Stopp värmeförlust
Hypotermi uppträder när kärnkroppstemperaturen – organens och blodets temperatur i mitten av kroppen, inte huddråpen under 95 grader.
Detta kan hända i ett antal situationer, till exempel när någon är ute i kallt väder för länge eller faller i ist vatten. Människor som är våta kommer att förlora kroppsvärmen snabbare än de som är torra. På samma sätt kan blåsiga förhållanden stjäl värme bort från kroppen snabbare än under stillförhållanden.
Oavsett orsaken eller säkerheten om ett fall av hypotermi, om du är med någon som upplever tecken och symtom, är låg hjärtfrekvens och långsam andning särskilt relaterad. Du måste agera snabbt genom att först stoppa förlusten av kroppsvärme.
För att göra detta:
- Flytta personen ur kylan, helst till en torr och varm plats. Om du inte kan komma inomhus, skydda personen från kyla och vind, håll honom eller henne i ett horisontellt läge så att blodet kan cirkulera mer fritt.
- Ta bort våta kläder.Ta bort kläderna om du behöver och omedelbart täcka personen med torra filtar eller plagg. Var noga med att täcka personens huvud och lämna ansiktet exponerat.
- Isolera personen från den kalla markenom du inte kan komma inomhus. Använd filtar, sovsäckar, eller vad som helst kläder du kan ha till hands.
- Ring 911.Om personens andning har slutat eller är onormalt låg, eller om pulsen är väldigt svag, börja HLR om du har utbildats för att göra det.
Rewarming
När du har den enskilda skyddade från förkylningen och har tagit bort våt kläder, måste du vidta lämpliga åtgärder för att återuppvärma kroppen tills hjälp kommer.
För att göra det säkert:
- Var försiktig. Undvik att gnugga personen aggressivt. Någon som har haft svår exponering har ofta en oregelbunden hjärtfrekvens. Jarring, rörelse eller massor av personen kraftigt kan utlösa hjärtstillestånd.
- Ge uppvärmningsdrycker. Gör det bara om personen är alert och kan svälja. Ge varma, söta, icke-koffeinfria drycker. Undvik alkohol av något slag, eftersom det bara kommer att kyla kroppen ytterligare.
- Använd varm, torr kompressor, helst en första hjälpen omedelbar uppvärmning komprimera (en plastpåse som värmer upp när den kläms), en torktorkad handduk eller elvärmepanna ställd på lågt.
- Undvik intensiv värme av något slag.Detta inkluderar en slagvärmare, strålningsvärmare eller ett varmvattenbad. Överhettning av huden kan leda till vävnadskada eller, ännu värre, utlösa potentiellt dödlig arytmi (oregelbundna hjärtslag).
- Undvik att värma armarna eller beneneftersom detta försvagar kylen tillbaka till hjärta, lungor och hjärnor, vilket sänker kroppstemperaturen och ökar risken för organsvikt. Istället fokusera uppmärksamheten främst på bröstet, ljummen och nacken där de stora artärerna ligger.
Medicinsk ingrepp
Om ytterligare vård krävs kan olika tekniker användas för att återuppvärma kroppen baserat på hypotermiets svårighetsgrad:
Passiv extern återuppvärmning
Passiv extern uppvärmning (PER) används vanligtvis för att behandla mild hypotermi. Det innebär helt enkelt att placera individen i en lämpligt varm miljö, täckt av isolering, och gradvis höja kärnkroppstemperaturen några grader varje timme.
Active Core Rewarming
PER kan inte användas om en persons temperatur sjunker under 86 grader. Det är i detta skede att spontan skakning kommer att sluta och kroppen kommer inte längre att kunna öka temperaturen på egen hand. Vid den tiden kommer hjärtat att vara instabil och användningen av yttre värme ökar endast risken för arytmi.
I stället för PER, kommer aktiv kärnuppvärmning (ACR) att användas för att höja kärnkroppstemperaturen på ett säkrare och mer direkt sätt. Det finns flera sätt att göra detta:
- Foder varm fuktad luft i lungan med en syrgasmaske eller andningsrör
- Administrera heta vätskor intravenöst (i en ven)
- Bevattna buken (bukhålan) eller utrymmet runt lungorna ( pleura) med varmt saltvatten var 20 till 30 minuter
- Administrera heta vätskor i blåsan med Foley-kateter
- Återuppliva blodet med en hemodialysmaskin eller hjärt-bypass-maskin
- Använd diatermi, en teknik där lågfrekvent mikrovågsstrålning kan leverera värme till djupare vävnader.
Behandling Uppföljning. Generellt sett frisätts någon med hypotermi hemma efter att behandlingen är avslutad om kroppstemperaturen översteg 89,9 grader vid diagnosetiden.
Om kroppstemperaturen någonsin låg under denna, krävs sjukhusvistelse och övervakning minst 24 timmar tills vitala funktioner är stabiliserade.
