Om du har tränats i HLR under en mycket lång tid kanske du undrar varför-eller när-stegorderna ändras för att andas efter bröstkompressionerna. Varför bytte HLR från A-B-C till C-A-B?
I 2010 ändrade HLR-riktlinjerna ordningen för HLR-steg. Idag, i stället för A-B-C, som stod för luftväg och andas först följt av bröstkompressioner, lär American Heart Association räddningspersonal att träna C-A-B: bröstkompressioner först, sedan luftväg och andning.
När rekommendationerna släpptes frågade många människor: varför förändrade HLR?
Håll andan
Precis som att du kan hålla andan i en minut eller två utan hjärnskada kan patienter i hjärtstoppet gå en minut eller två (faktiskt mycket längre än det) utan att andas. Vad hjärtstilleståndspatienter verkligen behöver är att blodet ska flyta igen.
Eventuell försening i blodflödet minskar överlevnaden. Räddningsandning försenar nästan alltid bröstkompressioner. Även om andningen först var viktig (vilket det inte var) introducerade det förseningar som aldrig var avsedda.
När du är tvungen att trycka hårt och snabbt. När redningsmän är oroliga för att öppna luftvägen och göra en tillräcklig tätning, plus "ick" -faktorn och eventuellt gräva en HLR-mask av en väska eller portfölj, kan förseningen vara betydande. All den extra tiden kom i vägen för den verkliga hjälpen: Bröstkompressioner.
I sin sammanfattning av förändringarna förklarade American Heart Association det här sättet:
I ABC-sekvensen bröstas bröstkompressioner ofta medan responder öppnar luftvägarna för att ge mun-till-mun-andning eller hämtar en barriäranordning eller annan ventilationsutrustning . Genom att ändra sekvensen till C-A-B, kommer bröstkompressionerna att initieras tidigare och ventilationen är endast minimalt fördröjd tills den första cykeln av bröstkompressionerna avslutas (30 kompressioner bör utföras på ungefär 18 sekunder).
Genom att starta bröstkompressionerna först måste patienten bara hålla andan ytterligare 18 sekunder medan blodet flyter igen. Det är en bra handel. Flyttning av blod tillsammans, jämnt blod med antagligen minskande mängder syre, är den viktigaste funktionen av HLR. 2010 CPR Update lägger verkligen bröstkompressioner fram och i mitten.
Bröstkompressioner bör vara minst 2 cm djupt för vuxna patienter och ska levereras med en hastighet mellan 100-120 per minut. Lever bröstkompressioner för långsamt och det kommer aldrig att bli tillräckligt med blodtryck för att nå hjärnan tillräckligt. Leverera dem för fort och riskerar inte att låta tillräckligt med blod återvända till bröstet före nästa kompression.
Sedan 2010 HLR-uppdateringar har vetenskapen om HLR hjälpt bröstkompressioner i stället för räddningsandning. Händer bara HLR, en gång endast för den oinitierade räddaren, är nu vårdstandarden. Även några professionella räddare har nu tagit bort räddningspusten från HLR. När redningsmän ger artificiell andning, är de inte så troliga att göra avancerade procedurer, istället väljer man mer grundläggande ventilation.
