Termen sköldkörtelbet refererar generellt till all sjukdom som innebär inflammation i din sköldkörtel. Thyroidit är vanligtvis uppdelad i två stora kategorier – smärtfri och smärtsam – som involverar nivån av smärta de orsakar för patienter.
Bland kategorin smärtsamma typer av sköldkörtelbete är en sällsynt form känd som akut infektiös sköldkörtelbete.
Infektiös sköldkörtelbete klassificeras som suppurativ (vilket betyder att den ger pus), nonsuppurativ eller septisk.
Det innefattar alla former av infektion, annan än viral, och orsakas av sköldkörtelns invasion av bakterier, mykobakterier, svampar, protozoer eller flatmaskar.
Infektiös thyroidit är sällsynt, men förekommer vanligtvis hos patienter som har ett försvagat immunförsvar. Det är vanligare hos barn. Cirka 8 procent av fallen beräknas inträffa hos vuxna. Det är också vanligare på hösten och vintern, särskilt efter infektioner i övre luftvägarna.
. Det orsakas ofta av:
- En bakteriell infektion som streptokocker, stafylokocker, pneumokocker, salmonella, klebsiella och tuberkulos, bland annat
- en svampinfektion, inklusive aspergillus, candida albicans och andra
Infektionen leder vanligtvis till en abscess i sköldkörteln .
UpToDate,En elektronisk referens som används av läkare och patienter har en användbar översikt över thyroidit. Enligt UptoDate:
"Akut infektiös sköldkörtelbete kännetecknas av plötslig uppkomst av nacksmärta och ömhet som vanligtvis är ensidig och åtföljs av feber, frossa och andra symtom och tecken på infektion. De flesta patienter har en ensidig nackmassa som kan vara Akut nacksmärta och ömhet och en sköldkörtelmassa kan också orsakas av blödning i en sköldkörtelnodul. Sköldkörtelfunktionen hos patienter med akut infektiös sköldkörtelbete är vanligtvis normalt.
En patient som har en smärtsam ansträngd sköldkörtelmassa bör utvärderas omedelbart med klinisk undersökning och nålaspiration av massan följt av dränering och antibiotikabehandling enligt resultaten av studier av vätskan som erhållits från nackmassan eller av blod eller andra kulturer. Ultrasonografi eller andra avbildningsstudier bör utföras för att bekräfta närvaron av en enda abscess. I de flesta fall krävs snabb diagnos och behandling. Sällsynt är kirurgisk dränering eller borttagning åter frågade hos patienter som inte svarar på perkutan dränering och systemisk antibiotikabehandling. Det är viktigt att skilja akut infektiös sköldkörtelit från subakut tyreoidit.
Symptom på akut infektionssjukdomar
Om du upplever akut infektiös sköldkörtelbete kan dina symtom omfatta:
- Snabba utbrott av smärta och ömhet i ena sidan av nacken
- Förhöjd sköldkörteln
- Feber och frossa, en influensaliknande känsla
- En utvidgning i ditt nackeområde eller en rörlig klump i nacken som du kan känna
- Hett, ömt område runt sköldkörteln P Smärtsam svalning
- Svullna lymfkörtlar
- Det är inte vanligt, men vissa personer med akut infektiös sköldkörtel kommer att uppträda med några symtom på hypotyroid eller hypertyreoidism.
Om du har dessa symptom, vill du se din vårdgivare så snart som möjligt för utvärdering och behandling.
Diagnostisera och behandla akut infektiös sköldkörteln
Om din läkare misstänker att du har akut smittsam sköldkörtelcancer, kommer ett antal steg att vidtas, inklusive:
Ultraljud, MRI och / eller CT-skanning av din sköldkörtel för att avgöra om du har en eller mer abscesser som kräver behandling
- Fina nålens aspiration (FNA) av massan i din sköldkörtel. Denna procedur innebär att dra tillbaka några av vätskan eller materialet från din sköldkörtelmassa för att utvärdera det mer. Provet kommer att odlas för att leta efter infektion. Resultaten från kulturen kan hjälpa din läkare att välja lämpligt antibiotikum och / eller anti-svampmedel för behandling.
- I vissa fall används biopsi, som styrs av ultraljud, för att bestämma placeringen och placeringen av en abscess för mer noggrann dränering.
- Utdosering av din sköldkörtelmassa eller klump
- Blodprov för att utvärdera sköldkörtelfunktionen och leta efter tecken på infektion i din sköldkörteln.
- Prescription of a oral antibiotics medicine som behandlar den typ av infektion du har
- medan de flesta patienter svarar väl till dränering och antibiotikabehandling, i sällsynta fall behövs kirurgisk dränering eller kirurgisk avlägsnande av massan. I vissa fall kan avlägsnande av hälften av sköldkörteln, känd som en lobektomi, ge mer effektiv behandling.
Ett ord från Verywell
I vissa fall, efter akut infektiös sköldkörtel, kan sköldkörteln förstöras i den utsträckning att du slutar permanent hypotyroid och kräver sköldkörtelhormonersättningsmedicinering.
