Akut njursvikt orsakas av olika medicinska tillstånd som kan skada njurarna. Njurarna kan snabbt misslyckas om de skadas direkt av droger eller andra toxiner, om de saknar blod och syre eller om de påverkas av dysfunktion i någon region i urinvägarna.
Vanliga orsaker
Det finns ett antal vanliga orsaker till akut njursvikt.
Ofta kan njurarna motstå sjukdomar och kan ofta fortsätta att fungera när du blir sjuk. Villkoren som orsakar akut njursvikt uppträder generellt plötsligt, vilket orsakar allvarliga skador på njurarna inom några timmar av dagar.
Toxiner
De flesta läkemedel, kemikalier och mediciner måste passera genom njurarna som de bearbetas i kroppen. Ibland kan de kemiska komponenterna inducera giftiga skador på njurarna, vilket får dem att misslyckas. När detta händer är orsaken uppenbar om en medicin som är förknippad med akut njursvikt administrerades i en sjukhusinställning. Om orsaken till njursvikt är ett läkemedel som du tog hemma och glömde, kan det vara svårare att identifiera orsaken till ditt akuta njurfel.
Medicinska behandlingar som är associerade med njursvikt inkluderar:
- Kontrast ges för bildbehandling, såsom CT-skanningar och MR-skanningar. Antibiotika, såsom aminoglykosider (streptomycin, gentamycin och amikacin) och vancomycin-ACE-hämmare, såsom Lotensin (benazepril ) och Prinivil (lisinopril)
- Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), som Motrin, Advil (ibruprofen), Naprosyn och Aleve (naproxen)
- Zyloprim och Aloprim (allopurinol)
- Lasix (furosemid) som Prilosec (omeprazol), Nexium (esomeprazolmagnesium) eller Prevacid (lanzoprazol)
- Shock
- Shock är en fysiologisk situation där kroppen är överväldigad av förändringar i funktionen. Detta beror på tillstånd som snabb blodförlust, extrema uttorkning, överväldigande infektion eller organsvikt. Dessa tillstånd orsakar blodtryck eller blodtillförsel att falla under tröskeln som krävs för hållbar njurfunktion och kan orsaka plötslig skada på njurarna.
- Sepsis
Sepsis är en infektion som involverar blodet och kan spridas till organ också. Sepsis orsakar akut njursvikt som ett resultat av antingen chock, smittspridning till njurarna eller båda.
Postoperation
Dagarna kort efter operationen är inte en ovanlig tid för akut njursvikt att utvecklas. Flera kända riskfaktorer gör det mer troligt att du utvecklar akut njursvikt efter operationen.
Generellt är ju mindre optimala din hälsa är omedelbart före operationen och i dagarna efter proceduren, ju högre sannolikheten att akut njursvikt kan uppstå. Riskfaktorer som ökar risken för akut njursvikt efter operationen är:
Ålder: Förhöjningsålder är oftare förknippad med akut njursvikt efter operationen än ung ålder, särskilt för personer som redan har njursjukdom.
Minskad njurfunktion före operation: En person som redan har minskad njurfunktion är mer benägna att uppleva akut njursvikt efter operation än någon som inte har njurproblem.
Andra medicinska tillstånd: Om du har högt blodtryck, hjärtsjukdom eller diabetes, har du högre risk för akut njursvikt efter operationen.
- Typ av operation: Med ett stort kirurgiskt ingrepp på ditt hjärta eller blodkärl orsakar förändringar i blodflödet och kan öka risken för akut njursvikt efter operationen.
- Medicinska komplikationer: Traumatiska skador, signifikant blodförlust, lågt blodtryck, nedsatt syrehalt eller septisk chock före, under eller efter operation kan också öka risken att utveckla akut njursvikt. Detta beror på att njurens oförmåga att fungera som den ska när den utsätts för dessa tillstånd.
- Urinvägsinfektion: Utveckling av en svår urinvägsinfektion efter operation kan resultera i akut njursvikt, särskilt om infektionen inte behandlas eller om den inte förbättras med behandling.
- Akut njursvikt som utvecklas efter operation kan detekteras genom blodprov. Till exempel, om en man har en kreatinin på .8 mg / dl före operation och en kreatininnivå på 1,6 efter operationen, skulle detta indikera akut njursvikt.
- Urinutgång är en annan åtgärd av akut njursvikt. En urinutgång på mindre än 0,5 ml urin per kg kroppsvikt per timme som varar i sex timmar eller mer indikerar akut njursvikt.
- För de flesta som upplever akut njursvikt efter operationen, löser problemet sig eller förbättras tillräckligt för att bibehålla god hälsa inom några veckor.
Om du upplever akut njursvikt efter operation och behöver dialys, bör din njurefunktion förbättra tillräckligt för att dialys inte nödvändigtvis kommer att vara på lång sikt. Mindre ofta är njurskadorna permanent och långvarig dialys är nödvändig. Om detta händer är dialys nödvändig tills en njurtransplantation kan ge en funktionell njure.
Allergisk reaktion
En stor allergisk reaktion är generellt snabb i progression och kan påverka hjärtfunktionen och blodflödet i den utsträckning att njurarna kan berövas adekvat blod och syre. Akut njursvikt är konsekvensen.
Glomerulonephritis
Glomerulonephritis är inflammation i njurarna och uppträder generellt långsamt och orsakar progressiv njursjukdom. Det kan dock nå en punkt där det plötsligt blir uppenbart, vilket orsakar svåra och snabbt progressiva symtom som liknar akut njursvikt.
Det finns ett antal kända orsaker till glomerulonefrit, inklusive infektioner, autoimmuna sjukdomar och vaskulär inflammation. Ibland är det emellertid inte en känd orsak.
Inflammatorisk sjukdom
Inflammatoriska tillstånd, som lupus och Berger’s sjukdom, orsakar inflammation i varierande grad och kan påverka kroppens organ. Betennandet påverkar njurarna över tid och orsakar progressiv, snarare än akut njursvikt. Liksom vid glomerulonefrit kan det gradvisa njurfelet producera plötsliga symtom och kan plötsligt bli märkbar under en kort tidsperiod.
Genetik
Den senaste forskningen har försökt att identifiera om det finns en genetisk eller familjär tendens att utveckla akut njursvikt. Forskare kan ha hittat några genetiska länkar, men forskningen är fortfarande ganska ny och föreningen verkar vara svag. Sammantaget är det fortfarande svårt att dra slutliga slutsatser om genetiken vid akut njursvikt vid denna tidpunkt.
Kardiovaskulär
Blodtillförseln till njurarna kan påverkas av tillstånd som involverar hjärtat eller blodkärlen. Blodproppar kan också påverka njurarna. När dessa händelser uppträder snabbt orsakar de plötsliga njurskador, vilket leder till akut njursvikt.
Hjärtinfarkt
En hjärtattack är en medicinsk kris som kan orsaka en snabb minskning av blodtillförseln till kroppens organ, inklusive njurarna. Bristen på blodflöde och syreförsörjning kan orsaka akut njursvikt, eftersom njurarna inte kan fungera eller bibehålla sig utan tillräckligt blod och syre.
Blodproppar
Blodproppar kan bildas i njurarnas blodkärl eller kan resa från någon annanstans i kroppen till njurarna. Om ett tillräckligt stort område av njurarna lider av brist på blodflöde på grund av blockering från blodpropp, kan akut njursvikt uppträda.
kärlsjukdom
När blodkärlen påverkas av sjukdom, såsom åderförkalkning (härdning av artärerna) eller vaskulit (inflammation i blodkärlen), påverkar det vanligen blodkärlen genom hela kroppen. Detta inkluderar de som levererar njurarna.
Vaskulär sjukdom orsakar generellt en långsam progression av njursvikt snarare än akut njursvikt. Men efter en period med långsam utveckling utan symptom eller uppenbara effekter kan kärlsjukdom plötsligt orsaka symptom som liknar symptomen på akut njursvikt.
Livsstil
Livsstilsfrågor är i allmänhet inte den främsta orsaken till akut njursvikt. Men det finns några faktorer som åtminstone delvis står under din kontroll som kan öka dina chanser att utveckla tillståndet.
Illegal Drug Use
Användningen av olagliga droger kan orsaka plötslig, snabb toxicitet för njurarna. Dessutom ökar injicerade droger risken för aggressiva infektioner som kan utvecklas för att orsaka sepsis.
Tung alkoholanvändning
Tung alkoholanvändning, som anses vara mer än 10-14 drycker per vecka, är en orsak till långsamt progressiv njurskada. Allvarlig alkoholanvändning skadar levern. Faktum är att alkohol riktar levern mer än den riktar sig mot njurarna. Lever och njurar metaboliserar (bryter ner och avgiftar) mat, mediciner och ämnen som cirkulerar genom kroppen.
Förutom den direkta skadorna på alkohol på njurarna, när levern är skadad och inte kan metabolisera material ordentligt, är njurarna mer benägna att bära bruntet av toxinerna i kroppen och kan misslyckas också. Ofta är njurinsufficiens på grund av alkohol en långsam process och, liksom flera av de andra gradvisa orsakerna till njursvikt, kan effekterna plötsligt bli märkbara och visas som akut njursvikt.
Analgetisk överanvändning
Eftersom flera överklagande smärtstillande läkemedel kan ge akut njursvikt kan överdriven användning av dessa läkemedel öka risken för att utveckla tillståndet också. I allmänhet, om du tar stora mängder smärtstillande läkemedel, är det bäst att diskutera dina smärta och hälsoförhållanden med dina läkare.
Användning av smärtstillande läkemedel på daglig basis ger upphov till smärtstillande smärta när läkemedlen slits av och skapar en cykel som potentiellt utsätter dig för onödiga och eventuellt skadliga doseringsdoser. Och om du lita på höga doser av smärtstillande läkemedel regelbundet, kan orsaken till din smärta vara ett allvarligt hälsoproblem som bör utvärderas.
