Kontaktdermatit är ett kliande, blåsande hudutslag som vanligen orsakas av en direkt kontakt med ett ämne med huden. Det finns 2 typer av kontaktdermatit: irriterande och allergisk. Denna skillnad är ofta svår att skilja från varandra och är vanligtvis inte en viktig skillnad att göra. Kontaktdermatit resulterar i 5,7 miljoner läkarmottagningar varje år i USA, och alla åldrar påverkas.
Kvinnor påverkas något mer vanligt än män, och tonåringar och medelålders vuxna verkar vara de vanligaste åldersgrupperna.
Vad är vitamin B12?
Vitamin B12, även kallad kobalamin, är ett vattenlösligt vitamin som spelar en viktig roll vid bildandet av blodceller och i den normala funktionen hos nervsystemet. Cobalamin är vanligtvis tillgänglig från kostkällor, och de flesta flera vitaminer innehåller en tillräcklig mängd vitamin B12 för god hälsa.
Vitamin B12-brist
Absorptionen av vitamin B12 är mycket komplicerad och innehåller olika steg som är benägna att defekter, vilket kan leda till dålig absorption av vitamin B12 från tunntarmen. Som ett resultat är vitamin B12-brist relativt vanlig, och personer som lider av detta tillstånd kan behöva ta oralt eller injicerbart vitamin B12-tillskott. Andra människor tar stora mängder vitamin B12, särskilt med andra former av vitamin B-benämnd vitamin B-komplex – i syfte att förbättra hälsan.
Eftersom cobalaminmolekylen innehåller en koboltatom, kan stora mängder vitamin B12 (i antingen orala eller injicerbara former) resultera i utslag och klåda hos personer med en historia av koboltallergi. Även om dessa reaktioner sannolikt inte är farliga kan de resultera i ett obekvämt kliande utslag.
Människor med vitamin B12-brist och koboltallergi bör därför bara ta lika mycket vitamin B12 för att upprätthålla tillräckliga nivåer, mätta med blodprov.
Hur diagnostiseras koboltallergi?
Diagnosen av koboltallergi bör övervägas när en person som tar vitamin B12-tillägg har något akut eller kroniskt utslag som kliar. Utsläppen har klassiskt små blåsor som innehåller klar vätska, men kan svälla, skorpa, osa eller skal i andra fall. Diagnosen är gjord med ett plåsterprov, vilket innebär placering av kobolt och andra kemikalier på baksidan i ca 48 timmar (det är inte detsamma som test av allergisk hudprickning). Detta görs vanligtvis med ett pappersbandssystem, såsom det sanna testet. Det sanna testet är det enda FDA-godkända testet för kontaktdermatit i USA, även om vissa allergiker och dermatologer kommer att utveckla mer omfattande patchprovpaneler med kemikalier som köpts från Kanada eller Europa.
Resultaten av testet tolkas vid 48 timmar efter placering, och igen vid 72 eller 96 timmar efter placering.
Ett positivt test bekräftas när det finns blåsor, rodnad och mild svullnad vid platsen för den aktuella kemikalien. Platsen för det positiva testet kliar vanligtvis, även om reaktionsstorleken typiskt är begränsad till kontaktplatsen och därför vanligtvis är mindre än en dime.
Se hur patchprovning utförs.
Hur behandlas koboltallergi?
Utsläppen associerad med koboltallergi / kontaktdermatit kan behandlas med topikala kortikosteroider eller systemiska kortikosteroider (oral kontra injicerbar). Men koboltallergi behandlas bäst med undvikande av stora doser vitamin B12. Personer med vitamin B12-brist bör endast ta den minsta mängd vitamin B12 som krävs för att bibehålla normala nivåer av vitamin B12, mätt med ett blodprov.
