I årtionden har kvinnor haft nytta av ett test som hjälper till att upptäcka livmoderhalscancer i de tidiga stadierna av infektion. Tekniken, känd som Pap smear, har sparat otaliga liv genom att säkerställa tidig upptäckt och intervention, vilket dramatiskt minskar förekomsten av död hos kvinnor.
Tekniken har idag utökats för att möjliggöra tidig upptäckt av anal cancer hos homosexuella och bisexuella män samt risker för kvinnor.
Vad är en Anal Pap Smear?
Den anala Pap-smeten är ett test som liknar det vaginala Pap-smöret i den mån ett litet urval av celler samlas in från anus och ändtarmen. De undersöks sedan under mikroskopet för att identifiera eventuella strukturella förändringar i cellerna. Dessa förändringar identifieras ofta som föregångare till anal cancer, en typ av cancer som oproportionerligt påverkar homosexuella och bisexuella män.
Länken mellan HPV och cancer
Anal cancer och livmoderhalscancer är båda förknippade med humant papillomavirus (HPV), vars virus kan orsaka könsvårtor som enkelt sprids från person till person genom samlag.
Homosexuella och bisexuella män med hiv är särskilt utsatta för risken för att de har högre risk för persistent HPV-infektion, vilket kan manifesteras med en 40-faldig ökning av risken för anal cancer jämfört med den allmänna amerikanska befolkningen. Och till skillnad från andra sexuellt överförbara sjukdomar är kondomer inte helt effektiva för att förhindra spridningen av viruset. Studier visar att förekomsten av anal cancer är mycket högre hos män som har sex med män (MSM) som är HIV-positiva, med aktuella bevis som visar att
35 av varje 100.000 MSM kommer att utveckla anal cancer.
- 8 av varje 100 000 kvinnor kommer att få livmoderhalscancer,
- Generellt sett är hivinfektion i sig förknippad med en hög risk för utveckling av många typer av cancer, både hiv-associerade och icke-hiv-associerade.
Anal Pap Procedure
Den anal Pap smear är mycket snabb, smärtfri och enkel. Med hjälp av en Dacron swab samlar kliniken cellprover från analkanalen genom att sväva alla ytor i anus och ändtarmen. Dessa cellprover skickas sedan till ett labb där tekniker förbereder proven och undersöker dem under ett mikroskop för att identifiera eventuella cellförändringar som kan indikera cancer. Generellt inom några dagar kommer läkaren att få resultaten och kunna diskutera dem med dig.
För att säkerställa ett korrekt test, antyder riktlinjer att patienter håller fast att vissa försiktighetsåtgärder ska vidtas 24 timmar innan en anal Pap smörjning utförs:
Har inte receptivt anamietyx
- Lägg inga krämer, smörjmedel eller mediciner i din anus.
- Gör inte sätt in köksleksaker eller andra föremål i din anus
- Stryk inte eller ta enemas
- Hur ofta behöver du en Anal Pap? Sue Goldie, MD, MPH, författaren till en anal PAP-studie vid Harvard School of Public Health fann att screening gay och bisexuella män vart tredje år skulle identifiera många fall av anal cancer tidigt när de oftast behandlas framgångsrikt.
Några kliniker rekommenderar dock årligen anal Pap smears för MSM, särskilt de med HIV. För sin del erbjuder varken Centers for Disease Control and Prevention (CDC) eller U.S. Preventive Services Task Force (USPSTF) för närvarande några rekommendationer angående rutinmässig anal Pap screening hos män eller kvinnor.
Förutom MSM bör alla personer med historia av anogenitala och vulvovaginala kondylom (vorter) regelbundet screenas. Se hur en genitalvård ser ut.
Om Pap smörjningen är onormal, kommer cellerna i analkanalen att utveckla onormala, pre-maligna ändringar som kallas intraepiteliala neoplasmer. Dessa förändringar försämras gradvis och, om de lämnas obehandlade, kan utvecklas till en invasiv cancer.
Om onormala förändringar noteras, utförs ytterligare undersökningar och, om det indikeras, kan kirurgisk laseruttag användas för att avlägsna drabbad vävnad.
