Även innan medicinsk marijuana blev legaliserad i vissa stater, dess effektivitet för reumatiska sjukdomar diskuterades. Nu när medicinsk marijuana är laglig på vissa ställen, förekommer diskussionen öppet.
Vad vi hittills hade haft anekdotiska berättelser från patienter som framgångsrikt använt marihuana för att kontrollera smärta och andra symtom och en besättning av andra som önskade att de hade möjlighet att prova det och att det var svårt att diskutera det med sin läkare.
Forskare börjar också väga in.
Marijuana för reumatiska sjukdomar – En analys av tillgängliga studier
I en rapport publicerad i Arthritis Care & Research, fanns lite bevis för att stödja användningen av cannabinoider vid reumatiska sjukdomar. Mer än en sak har inte en kontrollerad studie övervägt användningen av växtbaserade cannabis hos en population av patienter med reumatisk sjukdom. Forskare sökte databasen med medicinsk litteratur, som går tillbaka årtionden till 1940-talet. De kunde bara hitta fyra små studier av kort varaktighet som inkluderade totalt 201 patienter. De fyra studierna publicerades 2006, 2008, 2010 och 2012. En av de fyra studierna avbröts tidigt eftersom cannabinoiden inte skilde sig från placebo hos en grupp patienter med osteoartrit. De övriga tre studierna hade stor risk för bias, rapporterade mild till blygsam effektivitet för smärtlindring och för att främja sömn och hade en hög grad av biverkningar. Baserat på dessa resultat drog forskarna slutsatsen att "dessa studier ger begränsad information, och vi kan inte dra några slutsatser om effekt eller biverkningar, särskilt långsiktiga biverkningar, som är associerade med cannabinoidbehandling." På grund av aktuell vetenskaplig studie och bevis kan reumatologerna inte rekommendera användning av cannabinoider, särskilt medicinsk marijuana, som behandlingsalternativ för patienter med reumatiska sjukdomar.
Forskare påpekade också att djur- och laboratorieundersökningar har avslöjat en möjlig fördelaktig effekt av cannabinoider för smärta och inflammation, men mänskliga studier behövs innan behandlingen kan rekommenderas eller godkännas för reumatiska sjukdomar. Som det står är det otillräckligt bevis.
Läkare och patientperspektiv
Även om det är ostridigt att det inte finns tillräckliga bevis från vetenskapliga studier för att stödja marijuana som ett behandlingsalternativ för reumatiska sjukdomar, vad tycker läkare och patienter? Jag frågade Scott J. Zashin, MD, en reumatolog från Texas, hans åsikt. Dr Zashin sade, "Några reumatiska sjukdomspatienter rapporterar fördelaktiga effekter från marijuanaanvändning. Jag tycker att vi måste hålla ett öppet sinne om de potentiella fördelarna hos utvalda patienter."
En Colorado bosatt som har reumatoid artrit kommenterade, "Jag har personlig erfarenhet och fann att det inte var till hjälp." En annan reumatoid artrit patient från New England området kommenterade, "För mig fungerar det mycket bättre än någon muskel relaxer. Det fick min nacke fri efter 6 veckor av att det är fryst. Jag brukar använda den en eller två gånger om året för spasmer." En patient från Minnesota-området sade, "Det är bara att legaliseras i Minnesota för kronisk smärta.
Jag har ingen erfarenhet men jag är allt för den om den fungerar och tycker att det borde vara ett alternativ."
Det kanske är vad vi kommer att ha tills fler humanstudier av god kvalitet är färdiga. Läkare villiga att ha ett öppet sinne och patienter som är villiga, om inte ivriga att försöka med cannabinoider, precis som de skulle ha något behandlingsalternativ. Och det kommer att finnas de som väntar på mer bevis, särskilt om biverkningar.
Mer information om cannabinoider för reumatiska sjukdomar
"Åtta saker som reumatologer borde veta om medicinsk marijuana" från reumatologinätverket ger mer bakgrundsinformation om medicinsk marijuana och föreslår hur det ska hanteras för reumatiska sjukdomar mot bakgrund av otillräckliga bevis.
