Har du någonsin frågat dig själv eller din läkare "påverkar vikt astma?"
Minns du vad du vägde för 20 år sedan? Jag vägde ca 40 pund mindre än jag väger idag. Det var verkligen bara långsamt kramat upp på mig – långsamt men säkert ett par pund per år. Medan jag och alla andra jag pratar med att kalkar det för att bli 40, 50 eller vad som helst ditt senaste åldersindex, kanske förvärras astmasymptom verkligen handlar om de extra punden?
har tyngdpåverkan astma?
Medan det kanske inte verkar som mycket, har det blivit visat att förvärva 5 pounds har förvärrats astma kontroll och livskvalitet. I en studie som publicerades i tidningen Respiratory Medicine fick 5 pund jämfört med dem som fick mindre eller gått i vikt, var associerad med en / a: 22% fattigare självklassad astma kontroll
- 18% sämre självrapporterad livskvalitet
- 31% ökning av oddsen för att kräva en steroidbristning.
- Författarna drog slutsatsen att "strategier för att förebygga viktökning kan hjälpa patienter att uppnå bättre astmakontroll och förbättra astma-relaterad livskvalitet. En tydligare förståelse för de mekanismer genom vilka kroppsvikt / BMI påverkar astma-kontroll och andra astma-relaterade resultat kommer att göra det möjligt för behandlingsspecialister att formulera behandlingsprogram som innehåller en vikthanteringskomponent. Faktum är att få studier har undersökt grundligt behandlingar i övervikt / fetma astmatiker eller effekterna av viktminskning i astma.
Övervikt leder till olika reaktioner på astma-mödor
I detta scenario har vikt en direkt påverkan astma kontroll. Även om det inte har gjorts studier som specifikt inriktar sig på överviktiga eller fetma astmatiker, förefaller obese patienter inte reagera på regulatormedicinering på samma sätt som icke överviktiga astmatiker.
Å andra sidan förändras inte svaret på räddningsmedicinering. Inte överraskande har den nuvarande forskningen inom astma inte riktat specifikt till fetma patienter och detta bör vara ett mål för framtida klinisk forskning. För närvarande finns inga rekommenderade behandlingsskillnader baserat på din vikt.
påverkar viktminskning astma?
Det kan verka självklart att om övervikt är förknippad med sämre astmakontroll och minskad livskvalitet att viktminskning skulle vända om detta. Medan de flesta amerikaner kommer att dra nytta av att ta bort några pund, kan jag inte garantera att det kommer att förbättra din astma.
Flera studier har föreslagit att viktminskning från bariatrisk kirurgi förbättrar astmakontroll hos överviktiga patienter. En studie som jag har diskuterat tidigare angav att läkemedelspåfyllningar minskade med så mycket som 50% efter bariatrisk operation. Nyare publikationer har visat förbättringar av astmasymtom samt lungfunktionsprov 5 år efter operationen. En av huvudbegränsningarna i alla studier som involverar bariatrisk kirurgi och astma är en liten storlek, vilket begränsar generaliserbarheten av resultaten.
Även om dessa rapporter är lovande, är bariatrisk kirurgi ett ganska radikalt steg. Förfarandet har sina egna risker och komplikationer.
Om livsstilsändringar som riktar sig mot viktminskning ger liknande resultat, kan operation inte vara värt risken.
En liten randomiserad klinisk studie (RCT) som involverade kost och motion visade förbättrad livskvalitet hos 83% av deltagarna och astmakontrollen hos 58% av deltagarna som följde en viktminskning på 5-10%. I kosttillskottet använde deltagarna 2 mjölksersättningshake, en huvudmåltid, 2 mellanmål tillsammans med kostrådgivning. I den fysiska aktiviteten fick interventionspatienter ett gym medlemskap och 1 timme per vecka personlig träning med ett skräddarsyddat fysiskt aktivitetsprogram.
Även om den här studien och några andra lovar, har hittills inga stora, flercentrerade försök gjorts för att se om dessa resultat skulle kunna replikeras.
Konsekvenser för mig
Så jag tror att jag kan svara på frågan som ställdes i början av artikeln "påverkar tyngd astma" med ett ja. Medan jag inte kan rekommendera viktminskning för astma speciellt hos överviktiga och fetma patienter, kan jag rekommendera viktminskning för dessa patienter i allmänhet. Patienter i små studier har uppnått meningsfulla förbättringar i astmautfall med viktminskning. Varje överviktig eller fetma patient ska försöka med viktminskning efter lämpligt medicinsk samråd.
De metoder som används i RCT ovan är säkert uppnåliga i din egen gemenskap om du har resurser att se en dietist och en personlig tränare. Men med rätt motivation och lite kunskap kan du utveckla din egen viktminskningsplan utan mycket bekostnad.
Källa
