Atelectasis är kollapsen av de små luftkuddarna (alveoli) i lungorna. Eftersom syre tränger in i blodomloppet genom alveolerna är dessa småluftsackar mycket viktiga för lungfunktionen. Om alltför många alveoler kollapser, kan lungorna inte få syre till resten av kroppen.
Vad orsakar Atelectasis hos nyfödda?
Det finns många orsaker till atelektas hos nyfödda, oavsett om de föddes för tidigt eller på full sikt.
Några anledningar att de små luftvägarna kan kollapsa är:
- Prematuritet: Atelektasis är en relativt vanlig komplikation av prematuritet. För tidiga barn kan inte ha tillräckligt med tensid, en kemikalie som hjälper till att hålla alveolerna öppna. Detta kan orsaka små luftvägssammanfall och andningssyndrom (RDS).
- Meconium aspiration: Meconium är namnet på en barns första avföring. Om spädbarn passerar denna avföring före födseln, kan den komma i sina luftvägar och göra dem väldigt sjuka. Mekonium kan blockera luft från att komma in i alveolerna, vilket får dem att kollapsa.
- Lunginflammation: Lunginflammation eller andra lunginfektioner kan orsaka slemhinnor att fylla lungorna. Liksom meconium, kan denna slemhinne hålla luften från att komma in i alveolerna och få dem att kollapsa.
- Andningsbesvär: Muskel- eller neurologiska problem som orsakar svårt att andas djupt kan förhindra att luftvägarna fyller hela vägen och får dem att kollapsa.
Hur förhindras Atelectasis?
Att veta att prematuritet sätter nyfödda i ökad risk för atelektas, övervakas vanligtvis en kvinnas graviditet för tecken på för tidigt arbete.
Om prematurt arbete börjar, kommer läkare sannolikt att använda en kombination av bäddstöd, hydrering, mediciner och andra ingrepp för att försöka fördröja födsel tillräckligt länge för att administrera steroider som ger upphov till lungutveckling.
Vad är tecknet av Atelectasis?
Vanligtvis kommer spädbarn att visa symtom på atelektas inom några minuter efter att ha blivit född men ibland inte förrän några timmar senare.
Symptom kan innefatta:
- En blåaktig nyans till huden och slemhinnorna (cyanos)
- Kort paus vid andning (apné)
- Minskad urinutgång
- Nasal flaring
- Snabb andning
- Kort andning
- Kort andning och grunting ljud medan andningen
- Ovanlig rörelser under andning
Hur diagnostiseras Atelectasis?
Om läkare misstänker atelektas, kommer de att utföra olika tester för att diagnostisera tillståndet. Dessa kan omfatta:
- Blodgasanalys, som utvärderar syre- och syrehalten i kroppsvätskor.
- Bröströntgen, som kan visa ett "markglas" utseende i lungorna.
- Lab tester för att utesluta infektion som en orsak till andningssvårigheter.
Hur behandlas Atelectasis?
Det finns några sätt som läkare behandlar atelektas hos nyfödda, beroende på orsaken. Vissa barn kan placeras på sätt som tillåter att vätska dräneras eller luftvägar öppnas. För tidiga barn kan ges artificiellt ytaktivt medel för att hjälpa deras alveoler att vara öppna. Andningsskydd eller andningsbehandlingar med mediciner kan också hjälpa till att hålla luftvägarna öppna och låta barnet andas bättre.
Dessutom bör barn med atelektas ges stödjande vård, till exempel en lugn inställning, mild hantering, underhåll av ideal kroppstemperatur, optimala vätskor och näringshantering samt snabb behandling av infektioner.
