Artroskopisk kirurgi utförs genom små snitt med en kamera för att se insidan av en ledd. Genom flera små snitt (ca 1 cm) kommer din kirurg att sätta in en kamera i ett snitt och små instrument genom de andra snitten. Det exakta antalet snitt som görs beror på den specifika operationen som behöver utföras.
Arthroscopic vs Open Surgery
Det finns ofta en debatt bland patienter och kirurger om vilka är bättre, artroskopisk eller "öppen" operation. Öppen operation, ett förfarande som använder större snitt och möjliggör kirurgen att se in i leden, kan vara bättre för vissa förfaranden under vissa omständigheter. Artroskopisk kirurgi har några fördelar – mindre snitt, mindre vävnadsskada – men det är vanligtvis inte till hjälp om det övergripande förfarandet inte kan utföras också. Andra kirurger känner att direkt tittar på skadans område kan möjliggöra en bättre och starkare reparation av skadade strukturer. Sanningen är att det beror på exakt vad som behöver göras, patientens specifika tillstånd och kirurgens erfarenhet. Beroende på kombinationen av dessa faktorer kan en operation vara bäst för din speciella situation. Du måste diskutera med din kirurg om ett visst förfarande kan utföras artroskopiskt.
Det finns debatter bland ortopedkirurger om hur man bäst utför olika typer av kirurgi. Till exempel är många axelkirurger oense om huruvida rotatorkuff reparationer kan utföras lika bra artroskopiskt som de kan öppna. Tyvärr finns det flera fördelar och nackdelar, och ingen vet säkert att den ena eller den andra är bättre.
Arthroscopic Shoulder Surgeries
- Rotator Cuff Tears
Behandling av rotator manschett tårar med axel artroskopi är kontroversiell. Vissa ortopediska kirurger behandlar alla rotator manschett tårar artroskopiskt, vissa väljer speciella tårar, och andra behandlar dem alla öppna. Det finns ingen överenskommelse vilken är bättre. - Skulderinstabilitet – Labral Tears
Labral tårar, som Bankart tårar och SLAP tårar, behandlas vanligtvis med artroskopi. Det är mycket viktigt att patienter som har artroskopisk kirurgi för dessa förfaranden följer sitt postoperativa rehab-protokoll mycket nära. Patienterna är ofta frestad att göra för mycket för tidigt! - Skulderbursit
Patienter med axelbursit, även kallad impingementsyndrom, som inte botas med enkla behandlingar kan överväga ett förfarande som kallas artroskopisk subakromial dekompression. Denna procedur avlägsnar inflammerad bursa och lite ben från det irriterade området runt rotatorkuffens senor. Genom att ta bort denna vävnad skapas mer utrymme för senorna och inflammationen minskar ofta. - Biceps tendonit
Den biceps senan kan bli irriterad och inflammerad som ett isolerat problem eller i samband med problem som impingement syndrom och rotator manschett tårar. När biceps senan är skadad och orsakar smärta, kan ett förfarande kallat en biceps tenodesis utföras. Denna procedur orsakar vanligtvis ingen funktionell skillnad, men lindrar ofta symtomen.
- Fryst axel
Fryst axel kräver sällan operativ behandling, och behandling i många månader eller år är ofta nödvändig innan man överväger operativ behandling. När frusen axel måste behandlas kirurgiskt är det av största vikt att börja aggressiv fysisk terapi omedelbart efter operationen. Utan detta är det troligt att problemet kommer att återvända. - AC-leddgikt
AC-ledningen eller acromioklavulär ledd påverkas ibland av artrit. När artrit av AC-leden är svår, kan änden av nyckelbenet (krageben) avlägsnas. Genom att avlägsna den skadade leden blir symptomen på AC artrit ofta lätta.
Shoulder Arthroscopy Rehab
Återhämtningen beror på vilken typ av operation som utförs. Ett av problemen med skulder artroskopi är att proceduren gör ont mycket mindre än öppen axelkirurgi, och därför kan patienterna tendera att göra för mycket, för tidigt. Det är mycket viktigt att du bara utför aktiviteter som din kirurg rekommenderar efter en axelartroskopi. Trots att din axel kan mår bra, måste du tillåta tid för reparerade vävnader att läka tillfredsställande. Detta är särskilt viktigt för patienter som har reparation av rotatorkuffer och labrala reparationer. För att dessa kirurgiska förfaranden ska bli framgångsrika måste mjukvävnader läka innan stress läggs på de reparerade strukturerna. För mycket aktivitet, för snabbt, kan leda till återkommande problem som din kirurg försökte ta itu med.
kirurgiska komplikationer
Komplikationer av skulder artroskopi är ovanliga men förekommer. Infektionshastigheter tenderar att vara mycket låga. Den vanligaste komplikationen vid operation på axeln är stelhet efter operation och långvarig rehabilitering. Detta kan vanligtvis hanteras med fysisk terapi. Ibland kan skulder artroskopi leda till en frusen axel som kan göra rehab utmanande. En sällsynt komplikation av axelartroskopi kallas kondrolys. Detta är en mycket vanlig men särskilt allvarlig komplikation som ses efter artroskopisk axeloperation.
