Ett antal kirurgiska viktminskningsprocedurer är tillgängliga för behandling av vissa patienter med fetma. Även om vissa av dessa förfaranden har varit i praktiken i årtionden, har de inte interagerat med hur de kan interagera med och påverka psykisk hälsa hos patienter med fetma. En analys av den tillgängliga litteraturen försöker dock ändra det.
Vad är bariatrisk kirurgi?
Uttrycket "bariatrisk kirurgi" gäller ett antal kirurgiska ingrepp som har utvecklats för att behandla fetma och kirurgiskt inducera viktminskning. Dessa innefattar bland annat gastric bypass, gastric banding och gastric sleeve (sleeve gastrectomy) förfaranden som har utvecklats för kirurgisk behandling av fetma.
Vem är kandidat för bariatrisk kirurgi?
Enligt överviktens riktlinjer som utgivits av American Heart Association (AHA), American College of Cardiology (ACC) och The Obesity Society (TOS), bariatrisk kirurgi kan vara ett alternativ för vuxna patienter som uppfyller vissa kriterier.
Dessa kriterier inkluderar ett BMI (BMI) på 40 eller högre eller ett BMI på 35 eller högre hos en patient som har andra medicinska tillstånd (kända som "comorbida tillstånd") som orsakas av fetma.
Den obesitas riktlinje skriftliga kommittén hittade inte tillräckliga bevis för att rekommendera bariatric kirurgi för patienter som har BMI som faller under dessa cutpoints.
Riktlinjen ger vidare råd till primärvårdsläkare och andra som tar hand om patienter med fetma med högt BMI för att försöka "beteendebehandling med eller utan farmakoterapi" först och då om detta inte har fungerat tillsammans med andra kost- och livsstilsåtgärder för att uppnå tillräcklig viktminskning, bariatrisk kirurgi kan övervägas.
Hur påverkar bariatrisk kirurgi mental hälsa?
En meta-analys som granskade den tillgängliga bariatric kirurgi litteraturen hittade 68 publikationer som rapporterade om psykiska hälsotillstånd i samband med bariatrisk kirurgi.
Enligt studieförfattarna, "Bland patienter som söker och genomgår bariatrisk kirurgi var de vanligaste psykiska sjukdomarna … depression och binge ätstörningar."
Speciellt var 19% av patienterna försedda med depression och 17% visade sig ha binge eating disorder.
Medan varken depression eller binge-ätstörning visade sig vara konsekvent associerad med skillnader i viktresultat efter operationen, verkar det som om bariatrisk kirurgi själv haft gynnsamma effekter på patienter med depression.
Forskarna fann att bariatrisk kirurgi var konsekvent associerad med lägre graden av depression efter operationen. Bariatrisk kirurgi var också associerad med en minskning av svårighetsgraden av symptomen på depression.
Studieförfattarna drog slutsatsen att "psykiska hälsoförhållanden är vanliga bland patienter med bariatrisk kirurgi, särskilt depression och binge-ätstörningar." De noterade också stödet till "en koppling mellan bariatrisk kirurgi och lägre depressionstakt efter operationen [efter operationen]. "
