De flesta barn med pectus excavatum – även känt som "nedsänkt bröst" eller "trattkista" – har få hälsoproblem som ett resultat av detta tillstånd; Men hos vissa barn kan det påverka korrekt hjärta och lungfunktion.
Den skyldige är för mycket brosk, en robust, böjlig vävnad som utgör ett barns skelett. I detta tillstånd bildar extra brosk över revbenen före födseln.
Det här tillståndet kan bli besvärligt efter barndom när utvecklingen uppstår.
Hur det påverkar hjärta och lungfunktion
Här är sätt som pectus excavatum kan äventyra hjärt- och lungfunktionen:
- Brosket blir ben. Mellan födseln och 3 års ålder blir brosket av alla barn ben, utom i vissa ställen där det förblir elastiskt, som delar av öronen och näsan. Det leder också lederna. Tern Bröstbenet skjuter inåt.
- Eftersom brusk av ett barn med pectus excavatum härdar, skjuts brystbenet inåt med den extra mängden brosk som täcker revbenen, vilket skapar "nedsänkt" utseende. Eftersom processen fortsätter genom ungdomar kan hjärtat gradvis förskjutas i vänstra bröstet. Tryck från hårdbrusk kan störa hjärtets förmåga att fylla med blod och pumpa det till kroppen tillräckligt snabbt. Hjärt- och lungstorleken påverkas.
- Hjärtat och lungorna kan vara mindre än vanliga eftersom det inte finns tillräckligt med utrymme för att de ska nå normal storlek. Normal andning och blodcirkulation påverkas. I de flesta fall ger pectus excavatum hjärt- och lungkapacitet bara lite under genomsnittet och påverkar inte det dagliga livet. Men hjärtat kanske inte kan pumpa tillräckligt bra för att tillåta ansträngande aktivitet.
Även ett allvarligt fall av pectus excavatum hotar inte livet, men det kan leda till fysisk funktionshinder och är en källa till självmedvetenhet.
Dessa tecken tyder på pektus excavatum och därtill hörande risk för hjärtproblem:
Andfåddhet
- Låg tolerans för motion
- Bröstsmärta
- Milda andningssvårigheter och frekventa, långvariga förkylningar kan vara resultatet av mindre allvarliga former av pectus excavatum. Symtom kan förvärras med åldern, nivelleras när full storlek uppnås.
Pectus excavatum kan utvärderas med hjälp av röntgen-, CT-, MRI-, lungfunktionstest eller ekkokardiografi, som använder ljudvågor för att framställa bilder av hjärtat.
Kirurgi kan hjälpa
Den idealiska åldern för operation av pectus excavatum är äldre än 6 år, men före ungdomar, då ben och brosk blir mindre böjliga. Kirurgi har utförts hos tonåringar och unga vuxna.
Tre kirurgiska tillvägagångssätt för operation finns:
Ravitch Repair:
De nedre fyra eller fem broskerna avlägsnas och sternum stöds tillfälligt med en metallstång, som tas ut om ett år. Barnet är på sjukhus i upp till 5 dagar; Ljusaktivitet kan börja om några veckor, men det kommer att vara flera månader innan riktigt aktiva spel är OK för att återuppta. Nuss-procedur:
En stång i form av den önskade bröstväggen är placerad under bröstbenet. Baren avlägsnas ca 2 år senare. Återhämtning liknar den hos Ravitch kirurgisk reparation.Magnetic Mini-Mover Procedur:
En magnet är implanterad inuti bröstet och en placeras på utsidan av bröstkorgskroppen i bröstet för att få det till en mer normal position, vilket resulterar i korrigering efter flera månader. Patienterna går hem samma dag och kan genast återuppta aktiviteter. Alla metoder förbättrar hjärtets pumpningsförmåga, men endast i sällsynta fall förbättrar operationen lungkapaciteten.
