Resultaten av en Mayo Clinic-studie av Graves "Sjukdomspatienter som fick behandling med radioaktiv jod (RAI) utvärderades för att bestämma riskfaktorer associerade med utvecklingen av Graves ‹oftalmopati (GO), även känd som thyroid eye disease (TED) eller sköldkörtelassocierad orbitopati (TAO).
Bland de sköldkörtelögonsymtom som ansågs i studien var proptos (utbuktning av ögonlobben), dubbel vision, tydlig syn, behov av medicinsk behandling och patienternas egna bedömningar av deras ögon och syn.
Studien såg på 195 patienter – 80% var kvinnor och medelåldern var 50.
Ett år efter RAI-behandling utvecklades GO eller blev värre hos cirka 13% av patienterna.
Forskarna fann att när patienterna var hypotyroidea (mätt med Free T4 och inte TSH) vid det första uppföljningsbesöket efter RAI – och ungefär hälften av patienterna var – var detta starkt kopplat till utveckling eller försämring av GO . Ju längre det var mellan RAI och den första uppföljningen, desto högre risk för hypotyreoidism och GO.
Forskarna drog slutsatsen att hypothyroidism vid första utvärderingen efter RAI är en stark förutsägelse för nya eller försämrade GO. De rekommenderade att förhindra klinisk hypothyroidism och risken för GO, patienternas fria T4-nivåer bör utvärderas och korrigeras
högst sex veckor efter RAI. Not till patienter:
Om du ska genomgå radioaktiv jodbehandling, se till att du planerar en uppföljningsuppgift med din läkare inte mer än sex veckor efter RAI, och insisterar på att din läkare gör ett gratis T4-test.TSH kan fortfarande förbli undertryckt efter RAI, och är inte en exakt mätare av huruvida du har blivit hypotyroid och berättigar behandling.
Källor:
Hershman, Jerome. "Tidig behandling av hypotyreoidism efter radioiodinbehandling av graves sjukdom förhindrar ögtalalmopati."
Klinisk sköldkörtelologi, 2013; 25: 132-133Stan MN, et. al. "Cohortstudie på radioaktiv jodinducerad hypothyroidism: konsekvenser för graves ophthalmopati och optimal timing för utvärdering av sköldkörtelhormon."
Sköldkörteln. 2013; 23: 620-5. doi: 10.1089 / thy.2012.0258.
