Artros i knäet kan resa dig upp, bokstavligen och figurativt. Inte bara kan smärta och styvhet göra det svårt att gå smidigt, men det kan vara förbryllande att besluta om behandling av knästorns artrit. Det finns många sätt att hantera detta tillstånd. Vissa anses vara säkra och effektiva av den amerikanska akademin för ortopediska kirurger (AAOS), och vissa är inte, så det kan vara till hjälp att få en känsla av vilka behandlingar som rekommenderas och vilka inte är som du och din läkare slår igenom möjligheterna .
Det här är vad American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS) säger om 18 icke-invasiva behandlingar för knä artros, baserat på olika nivåer av bevis. De slutar med att inkludera knäbyte men tänk på att det kan vara det bästa behandlingsalternativet för dig. Innan du läser vidare, notera att AAOS-riktlinjerna hänför sig till personer som har symtom på knästartrit, såsom ledsmärta och styvhet. De är inte avsedda som rekommendationer för de som har haft knäröntgenstrålar som visar tecken på gemensam degeneration men som inte upplever några symtom.
Rekommenderade behandlingar för knä artros
1. Rehabilitering, utbildning, och wellness aktiviteter.Detta inkluderar deltagande i självhanteringsprogram och förändringar i aktivitet när det är möjligt för att skydda dina leder (till exempel gå eller simma i stället för att köra för konditionsträning).
2. Smärtstillande medicinering. Orala och aktuella icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) rekommenderas starkt för att lindra smärta och inflammation.
Den receptbelagda opioida narkotiska tramadolen får också höga betyg från AAOS för att behandla smärta från knä artros.
3. Viktminskning.Om du är överviktig, definierad genom att ha ett BMI (BMI) större än 25, kommer du att ha stor nytta av att du förlorar 5 procent av din kroppsvikt och bibehåller den lägre vikten genom diet och träning.
4. Lateral häl kilar. Det här är insoles som lyfter fotens ytterkant för att ändra hur knäleden fungerar. AAOS påpekar att det inte rekommenderar laterala hälkilor för personer med knä artros i mediala facken.
5.Needle lavage. Detta är praxisen att tvätta ut leden. AAOS råder inte emot det, men säger att läkare ska vara på utkik efter ny forskning. Den ena högkvalitativa studien fann ingen mätbar fördel.
6. Tibial osteotomi.Även om studierna som stöder detta förfarande, där en del av tibia (en av de två benen i underbenet som bildar knäleds botten) avlägsnas, är av låg kvalitet, rekommenderar AAOS inte mot den.
Behandlingar med otillräcklig bevisning
7. Fysiska medel, inklusive elektroterapeutiska modaliteter. Dessa inkluderar transkutan elektrisk nervstimulering (TENS); kortvåg diatermi inferensiell ström; terapeutisk applicering av ett musikmodulerat elektromagnetiskt fält (TAMMEF); och ultraljud. Av dessa har ultraljud det mest bevis som visar att det kan vara effektivt, men totalt sett finns det för lite avgörande forskning för att fullt ut bedöma någon av dessa behandlingar, enligt AAOS-riktlinjerna.
8. Manuell terapi.Detta inkluderar kiropraktikterapi, myofascial frisättning och svensk massage. AAOS är varken för eller mot dessa terapier.
9. Knäskena.Ett exempel på en knäskena är en medialfacksavlastare, som är utformad för att ta bort stress från det inre knäet till någon vars artros är inriktad där. Studier av effekten av knäbåren visar inte om de är användbara eller inte.
10. Acetaminofen, opioider och smärtläckor. Även om det finns bevis på att NSAID är effektiva för behandling av knästartrit, är juryn fortfarande ute på icke-NSAID (med undantag för tramadol).
11. Injicerade kortikosteroider. Intrakartikulära kortikosteroiderärinjiceras i en drabbad ledd. Det är oklart hur bra den här behandlingen kan vara för knästrosor.
12. Biologiska injektioner:Varken för eller mot injektioner med tillväxtfaktor eller blodplättrika plasma.
13. Arthroscopic partial meniscectomy: Om du har tecken och symptom på en sönderdelad menisk eller lös kropp, kan de inte rekommendera för eller emot denna procedur.
Behandlingar som inte rekommenderas
14. Glukosamin och kondroitin.Även om glukosamin och kondroitin är båda substanserna förekommer naturligt i lederna, rekommenderar AAOS starkt att ta dem i form av kosttillskott för behandling av knätens artros.
15. Viskosupplementation. Denna behandling involverar injektion av hyaluronsyra, som är en viktig del av synovialvätskan som puter och smörjer lederna, i det område där knogarna i lederna möts. AAOS rekommenderar inte intra-articular hyaluronsyrainjektioner knä artros.
16. Akupunktur: Det finns starka bevis akupunktur lindrar inte smärta relaterat till knästornsartrit.
17. Arthroscopy med debridering eller lavage. Detta är ett förfarande där skadad vävnad avlägsnas från mellan lederna noninvasively.
18. Unispacer. Detta är en fritt flytande enhet som kompenserar för förlorat brosk, vilket AAOS säger bör inte implanteras hos någon med symptomatisk unicompartmental knä artros.
