Bröstcanceroperation Alternativ och skillnader

Vad är de olika typerna av kirurgi som erbjuds för bröstcancer, och hur kan du jämföra dem?

Förebyggande av canceråterfall är högsta prioritet när det gäller bröstcanceroperation. Målet är att ta bort tumören så att den inte kommer att dyka upp senare i ditt bröst eller sprida sig till och visas i andra delar av kroppen.

Faktorer att överväga vid val av bröstcanceroperation

Om du behöver bröstcanceroperation, har du några val i proceduren.

Tänk på dessa faktorer när du lär dig om de olika alternativen:

Storleken på din tumör, den är grad och din lymfkörtelstatus om du vet …
Vem ska göra din operation? En allmän kirurg, eller en kirurg som specialiserar sig på bröstkirurgi?
Vilken kosmetisk resultat kan man förvänta sig av varje förfarande. Detta kan bero på både din tumörs storlek och var den ligger i ditt bröst.
Den tid du vill ta av jobbet eller av livet. Vissa förfaranden har längre återhämtningstider än andra.
De risker som är förknippade med varje operation.
Fördelarna med varje operation med hänsyn till risken för lokal återkommande (återkommande bröst.). Behandling som du kommer att ha förutom kirurgi, inklusive kemoterapi och hormonbehandling.
Behovet av strålbehandling.
Möjligheten att du kan ha ärftlig bröstcancer.
Typer bröstcanceroperationer

De tre kirurgiska förfarandena som används för bröstcancer är:

Lumpectomy – Avlägsnandet av cancertumören tillsammans med en marginal av omgivande vävnad.

Quadrantectomy – Avlägsnandet av cancer och ett större område av neaby vävnad.
Mastektomi – Avlägsnandet av hela bröstvävnaden på ena eller båda sidorna. I vissa fall kan en del av bröstet alla muskler avlägsnas också.
Att jämföra bröstcanceroperationer och göra ett val

Var och en av dessa procedurer kommer att förklaras kortfattat nedan, med länkar så att du kan lära dig mer om något som du är intresserad av att överväga. Att läsa på var och en kan hjälpa dig att förstå fördelarna och riskerna och hjälpa dig att diskutera alternativen med din kirurg så att du kan göra ett mer informerat val. När du har läst om alla alternativ nedan, kolla in den här listan med 10 frågor att överväga när man bestämmer mellan en mastektomi och lumpektomi.

Lumpectomy för bröstcancer

En lumpektomi är en minimalt invasiv operation som också kallas en "bred lokal excision". Om du hör talar om ett "bröstskyddsförfarande" är det troligt det förfarande som förklaras. Din kirurgs uppgift är att ta bort klumpen själv och en mjukmarginal som omger klumpen. Din kirurg kommer att fungera med känsla och på information som ingår i ditt mammogram eller ultraljudsrapport.

Att få "klara marginaler" är av största vikt när ett lumpektomiprocedur utförs, och varför ett område av vävnad som omger tumören också tas bort. Eftersom en tumör typiskt har stöta eller spikulerade ytor som kan försöka att gräva ut och sprida sig, vill kirurgen vara säker på att när tumören avlägsnas finns det inget tecken på tumör kvar i vävnaden.

De tentaklar eller yttre knölar av cancer är vad som ger cancer sitt namn, som kommer från ordet för krabba.

Beroende på hur mycket vävnad som tas bort behöver du inte en protes eller extra vaddering i din bh, efter att du har återhämtat dig från en lumpektomi. Din kropp kommer att generera lite ärrvävnad i operationsområdet, vilket kommer att fylla på den plats där klumpen var. Detta kommer att förändra bröstets struktur något, och detta område kommer att dyka upp på framtida mammogram som skiljer sig från den ostörda bröstvävnaden. Du kommer att få ett ärr på huden där ditt snitt gjordes, men med omsorg kommer det att blekna in i en liten linje som bara är lite ljusare än den omgivande huden.

Fråga din kirurg eller familjehandledare hur du kan ta den bästa vården av snittet och främja läkning.

Quadrantectomy för bröstcancer

Större tumörer kan kräva en kvadrantektomi. Denna typ av operation avlägsnar en fjärdedel av bröstet och anses vara ett bröstskyddsförfarande. Det är också känt som en partiell mastektomi. Din kirurg tar bort tumören och 2-3 cm (1 -1½ tum) bröstvävnad som omger det för att vara säker på att marginalerna kring tumören är fria från cancer.

Hud som ligger över det kvartalet av ditt bröst kommer också att avlägsnas och en del av bröstväggens muskel, under tumören, kan också behöva tas ut. Lymfkörtlarna som är närmast tumören kommer att avlägsnas och testas för cancerceller, liksom huden och vävnaden runt tumören.

En quadrantectomy kommer att resultera i en förändring av ditt brösts storlek och form, och efter att du återhämtar dig från operationen kan du eller inte välja att använda några extra vadderingar i din bh för att jämnt utse ditt utseende. Du kanske också vill ha en plastikkirurg remodel bröstet i en mindre storlek med en naturlig form. Denna typ av procedur görs bäst innan någon annan cancerbehandling, såsom strålning eller kemoterapi, görs.

Mastektomi för bröstcancer

Om tumören är större eller är invasiv, kan en mastektomi vara nödvändig. Denna typ av operation avlägsnar så mycket av bröstvävnaden som möjligt. Det finns två typer av mastektomi: modifierad radikal mastektomi och totalt, eller Halstead, mastektomi.

Den modifierade radikalmastektomin

avlägsnar all bröstvävnad på ena eller båda sidorna beroende på om du har ett ensidigt eller bilateralt förfarande. Bröstskinnet och bröstvårtan kan eller kan inte tas bort beroende på om din kirurg är bekväm att utföra denna procedur och om din tumör är på en plats där detta är möjligt. En dissektion av axillär lymfkörteln kan utföras om en biopsi av sentinelnod bestämmer att cancer föreligger i lymfkörtlarna. Totalt eller Halstead mastektomi
avlägsnar bröstvårtan och areola, brösthuden och vävnaden, och kan också ta bort en del av bröstväggsmuskeln under bröstet. Lymfkörtlarna i armhålan (axilla) kommer också att tas bort och testas för cancer. Utan att ha bröstrekonstruktion eller plastikkirurgi gjord efter mastektomin kommer du att ha ett något krökt ärr vid snittet och huden i bröstområdet kommer att vara platt. Om du tar väl hand om ärret kommer det att resultera i en fin ljuslinje över tiden. Du kan använda en protesbh, som har fickor för att hålla en bröstprotes, om du vill, för att balansera ditt utseende. Bröstrekonstruktion efter mastektomi

Om du har valt att ha omedelbar bröstkonstruktion kommer kirurgen inte att ta bort mycket hud, så att den kan stängas över det rekonstruerade bröstet. Om din bröstvårtor har tagits bort med mastektomi har du också möjlighet att få en bröstvårtor och isola konstruerad från din återstående hud.

Att hitta en bra kirurg

Om du aldrig har haft kirurgi eller inte vet en kirurg för att se om detta, fråga din familjläkare eller sjuksköterskautövare att rekommendera en kirurg. Om du har en onkolog, ska han eller hon också kunna hänvisa till kirurger som har utfört dessa typer av bröstcanceroperationer.

Att hitta en kirurg med stor erfarenhet av bröstkirurgi och vem har gott rykte är en stor hjälp. Om de också har bra lyssningsförmåga och kan svara på dina frågor med tydligt språk och gott om tålamod, har du hittat en pärla.

Hantera sjukförsäkring

Kontrollera med ditt sjukförsäkringsbolag, om du har en, för att säkerställa att den kirurg du väljer och sjukhuset eller det kirurgiska centrum där han eller hon arbetar är täckt. Även innan du godkänner några rutiner, kolla med din kirurgs personal för att se om de kan arbeta med ditt sjukförsäkringsbolag för att få de bästa fördelarna för dig.

Medan du checkar på din försäkringsskydd, ta reda på vilka anestesiföretag som arbetar med sjukhuset. Var säker på att de omfattas av din sjukförsäkring. Din kirurg, sjukhuset och anestesiologen kommer alla att betala dig och / eller din sjukförsäkring separat. Att göra dina läxor först kan hjälpa till att förhindra eventuella ekonomiska överraskningar efter operationen.

Hantering och stöd

När du överväger valet av rutiner du vill, är det viktigt att du väljer den du ensam mest är bekväm med. Om familj eller vänner inte håller med, tacka dem lugnt för deras åsikt och låt dem veta att du fattar det beslut som du tycker är bäst för dig. Överväg att få en andra åsikt, oavsett vilken väg du lutar. Det finns många fler val än för några år sedan när det gäller bröstcancerhantering, men det betyder också att det finns fler beslut som måste göras. Lär dig att förespråka dig själv som en cancerpatient för att få bästa möjliga vård.