Själva tanken på bubonicpesten är något vi associerar med Mörkåldern när tiotals miljoner dödades i kölvattnet av "Black Death" som svepte över Asien, Afrika , och Europa på 1400-talet. Som smittkoppor och polio antog de flesta av oss att pesten hade blivit föremål av historia böcker, foderet för kostymsdrama.
Inte så, säg sjukdomsbekämpningsexperter, som har börjat se en återkomst av sjukdomen de senaste åren.
Det första sådana utbrottet ägde rum 1994 i Indien, vilket dödade 56 personer och inrymt mer än 600. Sedan dess har pesten visat sig positivt i Demokratiska republiken Kongo (65 dödsfall 2005), Madagaskar (69 dödsfall 2014 och 57 mer i 2017), och jämnt delar av USA (fyra dödsfall och 16 infektioner år 2015).
Så sent som i juni 2017 identifierades två New Mexico infödda positivt med pesten och bidrog till de 600 plus-infektioner som förväntas globalt vid årets slut.
Transmission
Bubonic pest är en potentiellt dödlig infektion orsakad av bakterierYersinia pestis. Sjukdomen överförs genom bett av en infekterad råtta lopp (Xenopsylla cheopis) som gör sitt hem på mindre gnagare som råttor, fältmöss och ekorrar. Eftersom bakterierna är ofarliga mot loppor, har den det perfekta fordonet som ska transporteras direkt från djur till människor.
Förutom mindre gnagare som järnväxter och präriehundar, harYersinia pestishittats hos större däggdjur inklusive kaniner, opossum, vilda coyoter och till och med hushåll och hund som har kommit i kontakt med gnagare.
Symptom
När en människa smittas med Y. pestis, rör bakterierna genom lymfsystemet och hamnar i lymfkörtlarna där det orsakar smärtsamma, koka-liknande förstoringar som kallas buboes. Detta sker vanligtvis inom en till sju dagars exponering och kan åtföljas av:
- Chills
- Hög feber
- Extrema utmattning
- Smärta
- Andningskonstriktion
- Muskelkramper
- Uppköst av blod
- Tårens, fingrarna, läpparna och näsan av svullna buboes
- Beslag
- Utan behandling kommer bubonpesten att leda till döden i 60 procent till 90 procent av fallen, vanligtvis inom 10 dagar.
Andra former av pesten
Sjukvägen kan variera bland personer som smittas av
Y. pestis.I stället för att resa från en insektsbit till lymfkörtlarna, kan bakterierna komma in i kroppen genom andra vägar och orsaka en helt annan uppsättning symptom. Bland de mindre vanliga formerna av sjukdomen uppträder pneumonisk plåganär bakterierna sprids till lungorna, vanligtvis när en infekterad person hostar eller nysar på en annan. Medan ovanligt betraktas det som en allvarligare form av pest, vilket orsakar snabb utveckling av lunginflammation, bröstsmärta och blodig eller vattendroppe. Om den lämnas obehandlad kan pneumonisk pest orsaka andningsfel och död, vanligen inom 36 timmar.
- Septicemisk pestuppträder när bakterierna hittar sin väg direkt in i blodomloppet, ofta genom en spricka eller öm i huden. Det är den sällsynta formen av sjukdomen och förmodligen den mest aggressiva. Symtom liknar bubonpestens men kan innefatta karakteristisk blödning under huden. Döden är nästan oundviklig om behandlingen inte levereras inom 24 timmar.
- Diagnos och behandling Bubonisk pest diagnostiseras genom att köra labbkulturer på sputum, blod, ryggradsvätska eller infekterade lymfkörtlar. I delar till den värld där pesten är mer vanligt sett kan ett snabbt mätsticktest vanligen identifiera bakteriella antigener inom 15 minuter.
På grund av sjukdomens kliniska allvarlighetsgrad, kommer läkare vanligtvis att börja behandlas presumtivt medan de väntar på laboratorieresultat. Helst bör behandlingen påbörjas inom 24 timmar, vanligtvis i form av intravenösa antibiotika, såsom streptomycin, doxycyklin eller tetracyklin. Om behandlingen behandlas i rätt tid kan överlevnadsgraden sträcka sig från 85 procent till så högt som 99 procent.
Förebyggande
Det viktigaste för att förebygga bubonicpest är undvikande av gnagare eller vilddjur som kan bära loppor. Det kräver också att du skyddar din egendom från saker som lockar djur, som öppna avfallsbehållare eller oförstörda trädgårdar.
Dessutom, om du bor i ett område där loppinfarkt är vanliga:
Använd en insprutningsspray när du är utomhus och ha på dig långa byxor och stövlar.
Hantera aldrig sjuka eller döda djur. Om du måste, bära tunga handskar.
- Håll dina husdjur inomhus eller ge dem loppkrafter.
- Eliminera loppor från ditt hem.
- Om du reser till delar av världen där utbrott har inträffat (Madagaskar, Peru, Demokratiska republiken Kongo), kontrollera reseanvisningar före avgång och ta med gott av insektsmedel som innehåller 80 procent DEET. Det finns för närvarande inget vaccin för att förhindra bubonisk pest.
- Pesten är en av flera infektionssjukdomar som en gång var allmänt dödliga men kan nu behandlas. Under det sällsynta är det viktigt att vidta försiktighetsåtgärder för att förhindra denna eller någon annan loppburen sjukdom, oavsett om det är tyfus, lungmask eller Lyme-sjukdom.
