Efter tarmoperation för koloncancer kan du ha permanent eller tillfällig kolostomi. Lådorna med förråd och vårdinstruktioner som följer med din nya kolostomi kan inte inspirera till förtroende, men byte av påse är inte så komplicerat som det kan se ut. När du är skicklig kan det hända att byte av apparat bara tar 15 minuter eller mindre.
Hur ofta behöver kolostomipåsar ändras?
Hur ofta du behöver ändra din kolostomiapparat beror på några olika faktorer:
- Lokationen av din stomi
- Din tarmrörelse frekvens och konsistens
- Din hudens oljighet
- Din aktivitetsnivå
- Inomhus och utomhus temperaturer
- Kolostomi apparat du använder – en bit eller två bitar
Lokationen av din kolostomi – tvärgående, stigande, nedåtgående eller sigmoid kolon – bestämmer konsistensen av dina tarmrörelser och den frekvens som du måste byta kolostomipåse. Tvärgående och stigande kolostomier har oftast lösare avföring som kan vara mycket irriterande för din hud och kräver oftare påseändringar (eller åtminstone bevattning och rengöring av påsen). De vanligaste kolostomierna, nedåtgående och sigmoidkolostomierna producerar vanligtvis halvformade, vanliga tarmrörelser och bör inte kräva vård så ofta.
Om din hud är fuktig, oljig eller det är varmt ute, kan kolostomipåsen inte klibbas och kräver mer frekventa ändringar i apparaten för att förhindra läckage.
På samma sätt, om du är mycket aktiv eller motion, kan du behöva byta kolostomipåse dagligen beroende på hur mycket du svettar.
Följ instruktionerna och riktlinjerna till din läkare eller sjuksköterska, men vanligtvis behöver du byta kolostomapparat minst varannan dag till tre dagar.
Om du har en enhet (väska kopplad till wafer), kan du behöva byta det oftare, baserat på hur ofta dina tarmar rör sig. Låt inte din kolostomipåse få mer än 1/3 full av avfall, eftersom vikten kan lägga överbelastning på din stomi och omgivande hud och tätningen på din apparat kan lossna och orsaka läckage av doft och avföring.
Samla dina föremål
Innan du byter kolostomiapparaten för första gången, se till att du har alla tillbehör du behöver:
- Tvål, vatten och handdukar
- Colostomy-apparat (en eller två delar) med ett klipp (om avrinningsbar)
- Liten sax för en tvådelad enhet – för att trimma hudens barriärskiva till storleken på ditt stomi
- Hudhäftande eller prep
- Stomapasta och pulver
- Engångs plastpåse
Ställ in dina varor i ditt badrum. De flesta föredrar att använda en liten pall – snarare toaletten – att sitta på, så att du kan tömma din gamla väska på toaletten innan du byter den. Du kan byta apparat medan du står, men det kan vara bekvämare att göra medan du sitter.
Ta bort den gamla apparaten
Om du har en dränerbar påse med ett klipp, öppna klippet och dränera innehållet i toaletten innan du tar bort din väska och ställa in klippet åt sidan, släng det inte ut.
Rippa inte skivan av huden som ett bandstöd. Detta kan orsaka onödig stress på huden och stom, vilket kan orsaka blödning och irritation. Istället trycker du ned på hudspärren (wafer) med en hand medan du försiktigt drar din hud bort från den. Om du har överflödigt hår runt stomin är det okej att noga trimma håret med sax eller en rakhyvel. Detta kommer att minska ditt obehag när du byter apparat och ger bättre tätning runt din stomi. Kassera den gamla apparaten i en engångs plastpåse och binda toppen i en knut för att minska lukten.
Tvätta huden och Stoma
Det är helt okej att lämna ditt stomi öppet i luften och ta en dusch eller ett bad.
Om du föredrar, tvätta händerna med tvål och vatten och tvätta sedan huden kring din stomi med en tvättduk och unscented tvål. Pat eller luft torka huden runt stomin innan du fortsätter.
Var uppmärksam på utseendet på din stomi. Omedelbart efter operationen kan stomen vara svagt inflammerad och en djupröd färg. Men i veckorna som följer ska det bli mjukt, rosa eller rött och fuktigt. Det bör inte finnas för hög blödning (en droppe eller två är okej) och det ska inte finnas någon otäck lukt, rodnad eller svullnad som omger stomin.
Användning av Wafer Skin Barrier
Om du har ett enda system, kommer stomiöppningen att vara precut för dig och påsen är fastsatt på hudspärren. Om du har ett tvåsystem, måste du klippa öppningen i mitten av skivan för att passa din stomi. Skär skivans öppning för att matcha din stomi innan du applicerar den på huden. Öppningen ska matcha din stomi; Om öppningen är för stor, kommer tarminnehållet att irritera huden och om öppningen är för liten kan din stomi bli inflammerad. Om den omgivande huden är fuktig, applicera hudtorka (prep), litet stomapulver, och repetera sedan hudtorkningen över pulveret. Applicera stomapasta till hålet i skivan och applicera det på huden. Håll skivan på plats i en minut eller två för att skapa en bra tätning. Om du har en tvådelad enhet måste du fästa påsen på plats på waferflänsen. Se till att klippet är på plats för att försegla påsen (om du har ett öppet avloppssystem) och du är klar.
Att rapportera till din doktor
Efter några veckor kommer du att veta vad din normala kolostomiutgång är och börjar bli van vid utseendet på ditt stomi. Om du ser något vanligt är det bäst att rapportera det till din läkare eller ET-sjuksköterska, inklusive:
- Pus eller purulent urladdning runt stomin
- Ljusröd blödning (inte bara droppe eller smet) ut ur stomin
- Du har en feber
- Din stomi har en otäck lukt när apparaten är borttagen. Du är kräkningar eller illamående. Du har ont, svullnad eller uppblåsthet i magen, särskilt runt stomin.
- Stomin producerar inte gas eller avföring i fyra timmar eller mer
