Om du har celiaki, har du också sannolikt en högre risk än normalt för att utveckla icke-Hodgkin lymfom.
Det kan tyckas skrämmande, och det är säkert något som du ska ta på allvar – och noga diskutera med din läkare. Men en närmare titt på siffrorna indikerar att din övergripande risk för att få lymfom, medan det är högre än genomsnittet, är fortfarande ganska litet … och du kan eventuellt minska risken genom att följa en strikt glutenfri diet. Om du har icke-celiacglutenkänslighet har minst en studie visat att du också kan ha en högre risk för icke-Hodgkin-lymfom. Emellertid är bevisen mycket mindre klar för dem med glutenkänslighet.
Studie: Non-Hodgkin Lymfom Funnet i 3,1% av kelstarier
Non-Hodgkin lymfom är en cancer som involverar lymfsystemet, vilket inkluderar komponenter i ditt immunsystem, såsom dina lymfkörtlar och mjälte. Cirka en av 50 personer – eller 2 procent – kommer att utveckla icke-Hodgkin lymfom under sina livstider.
Det är inte klart exakt hur många personer med celiaki kommer att utveckla icke-Hodgkin-lymfom över deras livstid. En studie – som tittade på förekomsten av lymfom och liknande sjukdomar vid Columbia University Celiac Disease Center – hittade 40 fall av icke-Hodgkin lymfom av 1 285 celiac patienter som ses i mitten mellan 1981 och 2010, för en hastighet på 3,1 procent.
En annan studie hittade en mycket högre ränta hos personer vars celiaki hade lett till sjukhusvistelse (vilket betyder att det var svårare än genomsnittet). Dessa personer hade en 5,35-faldig ökad risk för icke-Hodgkin-lymfom, vilket kan innebära att omkring en av 10 av den mer allvarligt sjuka gruppen kan utveckla tillståndet över sin livstid.
Även om den övergripande risken för icke-Hodgkin-lymfom är högre hos personer med celiaciasjukdom än för människor som inte har tillståndet, är det inte
som är mycket högre för personer som inte har blivit hospitaliserade. Men personer som har blivit hospitaliserade är mer benägna att ha ildfast cockiac sjukdom, en form av tillståndet som inte svarar på den glutenfria kosten.
Intressant har forskare också funnit en förhöjd risk för icke-Hodgkin-lymfom hos icke-celiac-syskon av diagnostiserade celiacier, vilket indikerar att det kan finnas några gener som ökar risken för celiaki och för lymfom. Specifik form av lymfom som är nära kopplad till köldsykdom Människor som har diagnostiserats med celiaki förefaller ha högre risk för alla typer av icke-Hodgkin-lymfom (det finns fler än 30 typer). Men risken för en viss typ av enteropati-associerad T-celllymfom, eller EATL, som börjar i tunntarmen – är specifikt förknippad med celiac sjukdom.
EATL är en mycket sällsynt cancer – färre än en person per miljon människor i västländer utvecklar EATL varje år. Per definition utvecklas EATL hos patienter med celiaki, även om det ibland diagnostiseras samtidigt eller ens innan personen diagnostiseras med celiaci.
Tyvärr är utsikterna för denna typ av cancer fattiga: två separata studier har funnit en genomsnittlig överlevnad är bara omkring tre till tre och ett halvt år jämfört med 15 år för andra former av icke-Hodgkin lymfom. En annan studie visade att den genomsnittliga överlevnaden var bara 10 månader, medan en annan rapporterade en sju månaders överlevnad.
Incidensen av EATL i USA verkar öka, enligt en studie 2012 i tidskriften
Cancer
. Författarna sa att detta kan återspegla den ökande förekomsten av cøliaki och bättre erkännande av sällsynta typer av T-celllymfom.
Celiac lymfompatienter Äldre, visa mer "Traditionella" symtom Lymfom hos personer med celiaki uppträder vanligtvis under de fem till tio åren efter celiacialdiagnosen, även om läkare har registrerat fall av 60-års tidsförlopp mellan de två diagnoserna.Det är vanligt för celiacs som i slutändan diagnostiseras med lymfom för att uppleva ett återfall av deras tillstånd med återkommande symtom på celiaciasjukdomar (även om deras symtom hade varit väl kontrollerade tidigare). Vissa människor upplever emellertid en progressiv försämring, diagnostiseras med eldfast cockiac sjukdom och utvecklar sedan lymfom.
Studier visar att celiacsjukdomspatienter som utvecklar lymfsystemet, inklusive lymfom, tenderar att vara äldre vid tidpunkten för sin celiaki-diagnos och är mer benägna att drabbas av symptom på diarré, buksmärta och viktminskning (symptom som indikerar svårt villös atrofi och malabsorption) än andra celiacier. Kan du äta glutenfri hjälp Minska din lymfomrisk?
Även om inte alla studier är överens, verkar den senaste medicinska forskningen ange att vidhäftning med en strikt glutenfri kost kan minska risken för att utveckla icke-Hodgkin-lymfom och andra typer av cancer.
Italienska forskare, som skriver i tidskriften
Digestive Diseases and Sciences
, rapporterade om 1 757 celiac sjukdom patienter, varav nio utvecklat ett tarm lymfom. Av de nio, följde de flesta inte en strikt glutenfri diet, sa forskarna.
Det förefaller betyda hur länge du åt gluten före din celiacialdiagnostik och hur länge du håller dig borta efter diagnosen. En studie från Sverige rapporterar att barn diagnostiseras innan de blir 10 visar ingen ökning av cancerrisken. Dessutom, efter att vuxna tillbringade 10 eller fler år på den glutenfria kosten, visade studien att deras cancerrisker återvände till nästan normalt. Andra studier visar också risken för att cancer minskar ju längre du är glutenfri.
Även om din risk att utveckla lymfom fortfarande är ganska liten, är det bästa du kan göra för att skydda dig mot det dödliga tillståndet att inte fuska på glutenfri kost. Om du någonsin utvecklar några symtom på icke-Hodgkin-lymfom (som kan innefatta svullna lymfkörtlar, trötthet, oförklarlig viktminskning, feber och nattsvett) ska du omedelbart tala med din läkare och se till att hon känner till anslutningen mellan lymfom och celiaki.
