I de allra flesta fall är cøliaki inte dödlig i det sätt som vi normalt tänker på dödliga sjukdomar – det kommer inte att utvecklas och i sista hand döda dig.
Men nyheten när det gäller celiaki och dödsfall är lite blandat: vissa studier, men inte alla, visar människor
riskerar att dö tidigt från andra orsaker när de har celiaci. Fortfarande finns det också några bra nyheter: åtminstone en studie tyder på att personer som är mer noga med att följa den glutenfria kosten kan ha en lägre risk för tidig död. Det visar att det finns något proaktivt du kan göra för att förbättra din hälsa och din livslängd.
Här är vad vi vet (och vad vi inte vet) om din risk för en tidig död när du har celiaki. Celiac disease orsakar högre risk för dödsfall i vissa Ett stort forskningsprojekt som kombinerade data från 17 olika kliniska studier drog slutsatsen att personer med celiaki – inklusive de som diagnostiserades genom endoskopi och de som diagnostiserades helt enkelt med positiva celiac blodprov – var högre risk för tidig död från alla orsaker, särskilt från icke-Hodgkin lymfom.
Celiac sjukdom som inte svarar på den glutenfria kosten kan gå vidare till en särskilt dödlig typ av lymfom, så att upptäckten att celiacs har en mycket högre än normal dödshastighet från lymfom är inte överraskande.
Sammantaget var risken att dö av någon anledning bara något högre än normalt – men det var högre.
Människor vars celiaki var allvarligt nog för att sätta dem på sjukhuset verkar gå sämre, enligt en annan studie.
Denna studie, som involverade 10.032 svenska patienter som hade blivit sjukhus med celiac sjukdom (vilket betyder att de var sjukare än de flesta som diagnostiserades med tillståndet), fann en dubbelt ökning av den tidiga döden hos dessa patienter.
Människor med celiaci, men inga andra diagnoser vid sjukhusvårdstillfället (vilket innebär att de var sjukare än genomsnittet men mindre sjuka än några av de andra som inkluderades i denna studie) såg en 1,4-faldig ökning av risken för tidig död.
Dödsrisker var högre i denna grupp för ett brett spektrum av sjukdomar, inklusive icke-Hodgkin lymfom, tunntarmen, autoimmuna sjukdomar, allergiska störningar som astma, inflammatoriska tarmsjukdomar, diabetes, tuberkulos, lunginflammation och nefritis (en njure oordning).
Forskarna påpekade att denna ökade dödsrisk kan bero på minskad absorption av viktiga näringsämnen, såsom vitamin A och vitamin E. Fortfarande, när man utvärderar resultaten av denna undersökning, tänk på att dessa människor var mycket sjukare än de flesta människor är vid tidpunkten för diagnosen.
Intressant visade undersökningen också att barn och småbarn på sjukhus med celiac sjukdom före ålder två hade en minskad dödsrisk, vilket kanske indikerar en fördelaktig effekt av att starta glutenfri diet mycket tidigt.
betyder en stark glutenfri diet en lägre dödsfrekvens?
Inte alla studier innehöll dåliga nyheter. Faktum är att två innehöll tips som följer en mycket strikt glutenfri diet kan minska risken för en tidig dödsfall avsevärt.
Till exempel fann en studie en
lägre än förväntad
dödsnivå hos finska patienter som hade diagnostiserats med dermatit herpetiformis, ett gluteninducerat hudutslag som är nära associerat med celiac sjukdom. Antalet dödsfall
borde ha uppgått 110 under den 39-åriga studien. Istället dog bara 77 personer. I studien hade de flesta av dem som diagnostiserades med dermatit herpetiformis också villös atrofi (vilket innebär att de hade celiaki i tillägg till deras dermatit herpetiformis). Det var en stor skillnad i denna studiepopulation jämfört med annan forskning: cirka 97,7% av de som inkluderades följde strikt till den glutenfria kosten, eventuellt för att en supersträngig diet är det enda sättet att kontrollera den outhärdliga klåda av dermatitherpetiformis långsiktigt. Andra studier har funnit mycket lägre nivåer av dietadhäftning – från 42% till 91% – hos personer med celiaki (men inte nödvändigtvis dermatit herpetiformis).
Studien drog inte slutsatsen att en strikt glutenfri diet sänker dödsgraden hos personer med celiac och dermatitherpetiformis – det var inte upprättat för att svara på den frågan. Författarna spekulerade emellertid att en strängare diet kan ha spelat en roll (och noterade att gruppens 97,7% dietadhäftningshastighet var ovanligt hög).
En annan studie – den här från Mayo Clinic College of Medicine i Rochester, Minn. – kan indirekt backa upp den hypotesen. Studien tittade på 381 vuxna med den biopsi-beprövade celiac sjukdomen och fann att de som var extremt slarviga eller som lurade på deras glutenfria dieter hade fortlöpande tarmskador. De vars tarmar hade återhämtat sig (vilket bekräftades genom testning) hade en lägre dödsfall.
Fusk på kosten var inte den enda faktorn som var involverad i pågående skador och en högre dödsfall: svår diarré och viktminskning i kombination med svårare tarmskador vid tidpunkten för diagnosen verkade också spela en roll. Dessutom var kopplingen mellan bekräftad intestinal återhämtning och en reducerad dödsdöd bara svag, rapporterade studien.
Likväl noterade forskarna att intag av spårgluten – antingen genom avsiktlig fusk på kosten eller på grund av glutenkorsontaminering i förmodligen "glutenfria" livsmedel – skulle kunna skyllas för att det fortsätter tarmskador hos vissa människor.
Ett ord från Verywell
Tyvärr kan vi inte avsluta för mycket av dessa studier – det finns mycket mer forskning som ska göras innan vi har fasta svar på celiacs dödsrisker och hur vi kan förbättra våra odds.
Studierna visar en högre hastighet av tidig död bland personer med celiaki, särskilt bland celiacier som var särskilt sjuka vid diagnosen. Non-Hodgkin lymfom, autoimmuna sjukdomar och infektioner som lunginflammation stod för många av de tidiga dödsfallen.
