Vem påverkas av PBA?
Förutom MS finns det ett antal andra neurologiska störningar som hör samman med utvecklingen av pseudobulbarpåverkan. Dessa innefattar:
Alzheimers sjukdom
Traumatisk hjärnskada
- Stroke
- Brain Tumor
- Amyotrofisk lateralskleros (ALS)
- Parkinsons sjukdom
- För personer med MS tenderar PBA att påverka de i senare stadier, vilket betyder människor som har haft flera MS-återfall eller ha en progressiv, invalidiserande sjukdomskurs.
-
Vad är andra villkor som används för att beskriva PBA?
Variabiliteten av termer som används för att beskriva detta syndrom har skapat viss förvirring bland människor som lider av det, såväl som inom det medicinska området. Några andra termer som används för att beskriva pseudobulbar påverkan inkluderar:
ofrivillig känslomässig uttryckssyndrom
känslomässig labilitet eller dysregulering eller inkontinens
- patologisk skratt och gråt
- emotionalism
- Vad orsakar PBA?
- Forskare tror att personer med pseudobulbar påverkar har stört nervsignaleringen med sin cerebellum.
Medan vi vet att cerebellum styr samordningen och hur kroppen rör sig, tror forskarna att det också kan bidra till att kontrollera kroppens uttryck av känslor baserat på inmatning från andra delar av hjärnan. Medan den exakta inblandningen av cerebellum i pseudobulbar påverkar är oklart, antas de huvudsakliga neurotransmittorerna spela en viktig roll i PBA serotonin och glutamat.
Differentiering mellan PBA och depression i MS
Pseudobulbar påverkan kan missas av läkare eftersom de tillskriver gråt episoderna till depression, vilket är vanligt vid multipel skleros. Men det finns några viktiga skillnader som kan skilja mellan dessa två villkor.
En viktig skillnad är att i depressionen faller ett episode av gråt med ett lågt humör. I pseudobulbar påverkar dock en persons episod av gråt är inkonsekvent, överdriven eller till och med motsägelsefull av hur de verkligen känner. Även i pseudobulbar påverkar, kan en person byta från att gråta och skratta inom en enda utbrott.
En annan ledtråd är varaktighet. Utbrott av pseudobulbar att gråta eller skratta tenderar att komma abrupt och sluta plötsligt, varande sekunder till minuter. En episode av depression, å andra sidan, varar minst två veckor. Dessutom är depression associerad med andra symtom som en förändring i sömnsvanor och aptit, skuldkänslor och en förlust av intresse för aktiviteter.
Hur ska min doktor behandla min PBA?
Om din läkare diagnostiserar dig med PBA, kan du bli ordinerat till ett antidepressivt medel, till exempel:
tricykliska antidepressiva medel, som Elavil (amitriptylin) eller nortriptylin
selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI), som Celexa (citalopram)
- Mer sannolikt kan du vara föreskrivna Nuedexta (dextrometorfanhydrobromid / kinidinsulfat), som godkändes av FDA 2010 för behandling av PBA. I vetenskapliga studier har det visat sig vara effektivt för att lindra symtom på PBA hos patienter med MS, förutom patienter med ALS.
- Potentiella biverkningar av Nuedexta
diarré
yrsel
- hosta v kräkningar
- svaghet
- svullnad
- urinvägsinfektioner
- influensa
- flatulens
- Medan denna medicinering är uppföljning viktigt, särskilt för övervakning av kalium och magnesiumhalter i kroppen, som kan reduceras med Nuedexta. Mer övervakning kan behövas för personer som är i riskzonen för vissa rytmförstörningar i hjärtat.
- Berätta andra om din PBA
- Precis som att glömma var du lämnade dina solglasögon, ta lite längre tid att gå (eller rulla) till din destination, eller inte kunna se så mycket som du brukade, är PBA ett symptom på MS. Precis som något symptom kan du behöva förklara lite om PBA till dina nära och kära eller personer som du jobbar med – om du väljer.
Ett tips är att förbereda ett litet tal om PBA för att förklara vad det är och hur det handlar om din MS. På det här sättet, när du befinner dig att skratta eller gråta, kommer du att ha något klart att säga att det inte är grumligt av förlägenhet, frustration eller ilska. Detta kan kraftigt minska stressen.
