Mycoplasma genitalium (MG), har nyligen nyligen börjat erkännas som en betydande hälsohänsyn. Det är en relativt vanlig bakterie som upptäcktes på 1980-talet, som en gång var tänkt att vara ofarlig, effektivt "hitching a ride" på baksidan av andra sjukdomar snarare än att orsaka sjukdom på egen hand.
Idag är det inte längre sant. MG anses vara en signifikant orsak till sexuellt överförbara infektioner (STI) med forskare som bara börjar ge den den fulla uppmärksamhet som den förtjänar.
Förståelse av Mycoplasma Genitalium
Det är nu klart att Mycoplasma Genitalium är primär snarare än sekundär orsak till många infektioner, inklusive former av bakteriell vaginos (BV) och icke-gonokock uretrit (NGU). Det har också varit associerat med inflammatorisk bäcken (PID) och konsekvenser i andra infektioner som en gång tillskrivits andra bakterier.
I stort sett är de flesta fallen av MB asymptomatiska. Om symptom uppträder är de i stor utsträckning ospecificerade och lätt förknippade med andra STI som chlamydia och gonorré. De skiljer sig också väsentligt hos kvinnor och män:
- Kvinnor tenderar att uppleva vaginalt klåda, brinna vid urinering och smärta under samlag. MG är också förknippad med bakteriell vaginos, vars symtom kan innefatta en fiskig lukt efter kön och förändringar i vaginal urladdning.
- Män kan däremot uppleva urinladdning, brinna vid urinering och smärta och svullnad i lederna (artrit). MG är den vanligaste orsaken till icke-klamydial icke-gonokock uritrit hos män.
Utmaningar för att diagnostisera Mycoplasma Genitalium
Den största barriären för att diagnostisera MG är att det inte finns något godkänt blodprov för att bekräfta infektion. Direktdiagnos kräver en bakteriekultur som tar upp till sex månader att växa. Det finns andra sätt att identifiera det, men de är oftast reserverade för forskning.
På grund av detta är MG vanligtvis diagnostiserad en presumptivt. Med andra ord, en läkare kommer att anta att MT är orsaken efter att uteslutande utesluta alla andra alternativ.
Till de flesta erfarna kliniker idag antas MG allmänt vara involverad i både BV och NGU-infektioner. Enligt Centers for Disease Control and Prevention orsakas 15 till 20 personer av icke-statliga organisationer direkt av MG. MG är också inblandad i ett av tre fall av uthållig eller återkommande uretrit.
Utmaningar för att diagnostisera Mycoplasma Genitalium
Mycoplasma Genitalium behandlas normalt med antibiotika, oftast en enda 1 g dos av azitromycin. Medan azitromycin anses vara säkert och effektivt finns det nu bevis för ökat resistens mot läkemedlet i populationer där det i stor utsträckning används.
Medan andra antibiotika kan ersättas, anses doxycyklin vara mindre effektivt (om än med lägre risk för resistens) medan moxifloxacin erbjuder bra verkan men också medför risk för resistens.
Detta lyfter fram ett växande problem med syndrombehandling av STI (behandla en klass av sjukdomar på samma sätt). Det utsätts förmodligen en person för mediciner som kanske inte fungerar lika bra eller effektivt. I händelse av bakteriell infektion kan detta bidra till det redan enorma problemet med antibiotikaresistenta bakterier (ses med sjukdomar som gonorré).
Det är därför som utvecklingen av ett slutligt blodprov för att bekräfta MG-infektion är så viktigt.
