Medan de senaste framstegen inom antiretroviral terapi inte har varit någorlunda förvånande för att ge människor med hiv nära normal livslängd, finns det fortfarande ett oroväckande mellanrum i vården bland de mest i behov. Faktum är att de nästan 1,2 miljoner amerikaner som lever med hiv idag kan färre än en av fyra uppnå en fortsatt virusnedsättningsnyckel till behandlingssucces.
Och det här är ett problem. Utan medel för att uppnå viral kontroll har personer med hiv en större risk för misslyckande av behandling, att utveckla resistens mot multiläkemedel, att få både HIV- och icke-hiv-relaterade sjukdomar och att överföra viruset till andra.
Hivbehandling idag är i slutändan mer än bara att ta piller. Det handlar om att hitta verktygen för att effektivt hantera din sjukdom i samarbete med din läkare eller klinik. Det handlar om att starta behandlingen tidigt för att undvika sjukdomar och behandlingskomplikationer. Det handlar om att hålla dig kopplad till vård så att du kan förbli frisk på lång sikt.
Det handlar om att ta ansvar och normalisera hiv i ditt liv så att du kontrollerar din sjukdom istället för att din sjukdom kontrollerar dig.
Allt börjar med utbildning och genom att fråga dig själv de rätta frågorna.
1. Vad är antiretrovirala medel och hur fungerar de?
Det finns ingen tvekan om att drogerna som används för behandling av HIV har utvecklats otroligt de senaste 20 åren.
För att uppskatta hur effektiva de har blivit – och varför det är viktigt att starta terapi från det ögonblick du diagnostiserar – du bör först förstå hur antiretrovirala läkemedel fungerar, varför de arbetar och hur deras effekt kan äventyras om de inte tas korrekt.
2. När ska jag börja behandling?
Den 30 september 2015 reviderade Världshälsoorganisationen (WHO) sina globala riktlinjer för hiv-behandling för att rekommendera omedelbar initiering av antiretroviral terapi vid diagnos tidpunkt, oberoende av CD4-tal, sjukdomsstadium eller geografisk plats.
Lär dig varför beslutet fattades och hur Strategic Timing of Antiretroviral Treatment (START) -studien förändrade hur vi behandlar HIV runt om i världen.
3. Vilka hiv-läkemedel ska jag börja med?
U.S. Department of Health and Human Services uppdaterade nyligen sina riktlinjer för hiv-behandling, och rekommenderade inte bara det omedelbara genomförandet av terapi hos alla vuxna som lever med HIV men prioriterar nyare klasser för droger vid förstahandsbehandling. Lär dig varför dessa ändringar gjordes och vad de betyder för dig. 4. Vilka läkemedel godkänns för hivterapi?
Idag är det av de fem klasserna antiretrovirala läkemedel som godkänts för behandling 27 olika personer och 12 läkemedel med fast dos kombination av två eller flera läkemedelsmolekyler. Lär dig mer om dessa mediciner och hur de används i det här enkla att förstå diagrammet.
5. Vad händer om en behandling misslyckas?
Ibland misslyckas en behandling på grund av oacceptabel läkemedelsbiverkning. Vid andra tillfällen är det ett resultat av ett virologiskt eller immunologiskt misslyckande, varigenom dina droger antingen inte kan undertrycka viruspopulationen i din kropp eller inte kunna återskapa immunfunktionen. När det händer utförs utvärderingar för att bestämma vilken ny behandling som ska uppnå de optimala terapeutiska målen för dig som individ.
Lär dig varför behandlingsfel inträffar och vilka terapier som för närvarande rekommenderas vid ett misslyckande.
6. Hur mycket vidhäftning är nog?
Som regel har det länge rekommenderats att patienter upprätthåller närmast perfekt drogadhäftning (större än 95%) för att uppnå fullständig, hållbar viralundertryckning. Därigenom minimeras risken för läkemedelsresistens, medan läkemedlets effektivitet är förlängd. Men vad händer om doserna saknas eller behandlingen avbryts tillfälligt? Betyr det att behandlingsfel är allt utom oundvikligt? Lär dig vad den nya forskningen faktiskt berättar för oss, och varför det är viktigare än någonsin att förstå sambandet mellan behandlingshäftighet och behandlingseffektivitet.
7. Några tips för att förbättra narkotikademonstansen?
