Spasticitet förstås bäst som en ökning av muskeltonen. Medan det kanske låter bra för den flabby bland oss, så betyder det verkligen att musklerna inte slappnar av så mycket eller så enkelt som de borde. På grund av detta påverkar spasticiteten rörelsen, vilket gör det till ett motorsymtom, i motsats till ett sensoriskt symptom.
Vad känns spasticitet som?
Spasticitet tenderar att förekomma oftare i benen än i armarna.
Det tenderar också att vara asymmetrisk, vilket betyder att det är värre eller händer oftare på ena sidan av kroppen än den andra.
Det finns få termer som används för att beskriva spasticitet hos personer med multipel skleros (MS):
Extensor Spasms uppträder när en lem, vanligen ett ben, stelnar och personen inte kan böja fogen. Dessa orsakar extremiteten, vanligtvis ett ben, för att rycka bort från kroppen. Det påverkar vanligtvis quadriceps-de stora musklerna på framsidan av låret som orsakar underbenet att räta ut. Spasmor av adduktormusklerna (placerade på insidan av övre benet) är sällsynta men kan få en persons ben att stänga ihop tätt, vilket gör det svårt att skilja dem.
Flexor Spasmsorsaka en lem till kontrakt, eller böja, mot kroppen. Denna typ av spasm påverkar nästan alltid benen, speciellt hamstrings eller hip flexors.
Clonusär när musklerna ryckas eller ryckas upprepade gånger. De vanligaste formerna av klonus är när en persons fot krängar snabbt och repetitivt på golvet, eller när en persons knä eller fotled sticker upprepade gånger efter stimulering (som tappning vid leden), snarare än det normala svaret på en kran eller en ryck.
Stiffhetkan betraktas som mild spasticitet. Medan inte så dramatiska som några av de spasmer som beskrivs ovan, när musklerna är långsamma att slappna av, kan det orsaka problem att gå eller använda händerna och fingrarna för att utföra känsliga rörelser. I vissa fall kan stiffheten inte utgöra ett stort problem. I andra fall kan det orsaka problem med rörlighet eller vara smärtsam nog för att störa vardagen.
Hur vanligt är spasticitet i MS? De flesta experter uppskattar att de flesta människor med MS upplever någon grad av spasticitet vid någon tidpunkt. Ännu mer indikerar viss forskning att upp till en tredjedel av personer med multipel skleros förändrar sin dagliga verksamhet på grund av spasticitet.
Vad orsakar spasticitet?
Liksom de flesta andra MS-symtom orsakas spasticitet främst av demyelinering. På grund av långsamma eller avbrutna nervimpulser kan musklerna göra tre saker: slappna inte av så fort som de borde, dra åt sig ofrivilligt, eller stanna uppdragna under långa perioder eller ständigt.
Flera saker kommer att förvärra spasticitet, som verkar som en "trigger" för spasmer. Dessa utlösare innefattar:
Infektioner, såsom andningsvägar, urinvägsinfektioner eller blåsinfektioner
- Smärta
- Sår eller hudfördelning
- En ökning av inre temperaturen (till exempel på grund av feber eller överdriven motion)
- En fullblåsning
- Bindning, gnidning eller annars irriterande kläder
- Förstoppning
- Problem med hållning
- Stress, oro eller ångest
- Extrema temperaturer
- Hur svår kan spasticitet få?
För många människor kan spasticitet vara en irritation eller ett passande problem som hindrar smidig gång på en dag men är frånvarande nästa. Det kan bara vara att gå snabbt eller klättra trappan är svårare än det var tidigare.
Andra kan faktiskt dra nytta av mild spasticitet eller styvhet, eftersom det kan motverka en viss grad av muskelsvaghet och göra det lättare att stå – ett intressant koncept.
Som sagt, för vissa människor kan svåra former av spasticitet eller stelhet orsaka problem med rörlighet, eftersom gång blir svårt eller omöjligt. Till exempel kan vissa spasmer förvärras när man flyttar från sängen till en rullstol som gör att morgonen uppstår en tråkig uppgift.
Dessutom kan vissa extensor spasmer vara så plötsliga och starka att personen kan falla ut ur en stol eller säng. Flexor spasmer kan leda till att extremiteterna hålls i smärtsamma lägen och leder till sekundär ledvärk.
Hur kan spasticitet behandlas?
Det finns många olika behandlingar för spasticitet, beroende på typ av spasm, svårighetsgrad och dess responsivitet mot medicinering. Det första försöket är dock att eliminera några av de utlösare som nämns ovan för att se om det hjälper, särskilt om spasmerna verkar förekomma i vissa situationer.
När du har gjort det, diskutera med din läkare möjliga sätt att hantera det. De huvudsakliga behandlingarna eller hanteringsmetoderna för spasticitet inkluderar:
Fysioterapi i form av stretching, antingen passivt – någon sträcker dina extremiteter för dig eller aktivt – du försöker sträcka dina muskler eller hydroterapi (träning i vatten)
- Användning av mekaniska hjälpmedel, såsom hängslen.
- Orala läkemedel, som inkluderar baclofen, zanaflex (tizanidin) och bensodiazepiner (typ av läkemedel beror på platsernas typ, typ och svårighetsgrad)
- Intratekal baclofen, som är en implanterad pump som injicerar läkemedlet i rymden i ryggraden kolonn innehållande cerebrospinalvätska
- Botox-injektioner
- Kirurgi i vilken nerverna är avskilda-detta används i de mest allvarliga fallen.
- Många som upplever spasticitet, provar olika komplementära och alternativa metoder för att lindra det, inklusive yoga, reflexologi, biofeedback, massage, Tai Chi och andra. Även om det finns begränsade vetenskapliga bevis för att säkerhetskopiera användningen av dem, tycker vissa att det är till hjälp – och dessa terapier kan också ha andra känsla bra fördelar också.
Slutligen kan oral cannabis eller munspray som härrör från cannabis (kallad Sativex) användas för att behandla spasticitetsnoter som Sativex inte för närvarande är godkänt i USA.
Ett ord från Verywell
