Discoid lupus erythematosus (DLE) är en form av lupus som huvudsakligen påverkar din hud. DLE skiljer sig från systemisk lupus erythematosus (SLE), den vanligaste formen av lupus, vilket kan påverka någon del av kroppen.
Discoid lupus är en autoimmun sjukdom där immunsystemet attackerar huden. Om du har discoid lupus kan du utveckla kroniska inflammatoriska sår i ansiktet, öronen, hårbotten och andra delar av kroppen.
Dessa skador kan vara crusty och skalar, och de är ofta ärr. Om skador och ärr finns i hårbotten kan hårväxt inte vara omöjligt i dessa områden.
Discoid lupus antas härröra från en kombination av genetiska faktorer, miljöfaktorer – speciellt sol exponerings- och hormonella faktorer. Kvinnor är tre gånger mer benägna att utveckla discoid lupus, och om discoid lupus löper i din familj, ökar din risk också.
Skillnaden mellan discoid lupus och systemisk lupus
Lupus erythematosus (LE) sjukdomar faller på en spektrum-discoid lupus är i ena änden och systemisk lupus är på den andra. Även om discoid lupus är mer godartad än systemisk lupus tenderar hudsymptom att vara svårare i DLE.
I SLE kan ett malarutslag i ett fjärilmönster förekomma över näsan och kinderna, eller röda utslag kan utvecklas i reaktion på solljus. Det är möjligt för discoid lupus att sprida sig till dina inre organ, även om detta är sällsynt.
När sjukdomen flyttas till inre organ blir det SLE. Cirka en till fem procent av patienter med discoid lupus fortsätter att utveckla SLE. Om du har discoid lupus måste du rutinmässigt checka in med din läkare för att se till att mer än bara din hud inte utvecklas.
Diagnos och behandling
Om din läkare misstänker att du har systemisk lupus, kommer de först att utföra blodprov.
Om det är uteslutet, kan en hudbiopsi användas för att diagnostisera discoid lupus. När discoid lupus behandlas tidigt och effektivt kan hudskadorna rensas upp helt. Utan effektiv behandling kan permanent ärrbildning resultera.
Discoid lupus kan behandlas med topikala kortikosteroider, såsom kortisonsalva; topiska kalcineurinhämmare, som pimecrolimus kräm eller takrolimus salva; och kortikosteroid (kortison) injektioner.
Om aktuella behandlingar inte fungerar för dig och dina skador är för utbredda för kortikosteroidinjektioner, kan du bli förskrivna antimalarialtabletter som hydroxiklorokin, klorokin och kinakrin. Att ta dessa antimalariala kan orsaka synproblem, så du behöver en grundlinje ögonprov och periodiska ögonprov framåt.
I de sällsynta fallen, när ingen av dessa tillvägagångssätt fungerar, kan din läkare föreslå mer aggressiva mediciner, såsom metotrexat, akitretin, isotretinoin, mykofenolatmofetil eller dapson.
Om du har diagnostiserats med discoid lupus behöver du också undvika sol exponering, ha på sig hattar och solskyddskläder och använda en bredspektrum solskyddsmedel med en SPF högre än 30. Rökning är också associerad med discoid lupus, så sluta röka bör vara en prioritet för dig.
