Det finns några typer av öroninfektioner, men otitis media är den vanligaste. Det uppstår när vätska och pus byggs upp i mellanörat och orsakar öravärk. Detta beror ofta på förkylning eller allergier som kan blockera dränering, införa bakterier eller virus och orsaka inflammation. Öroninfektioner är mycket vanligare hos unga barn men kan också inträffa hos vuxna.
De flesta kan lätt behandlas med eller utan antibiotika, men örrörplacering kan rekommenderas för kronisk otitmedia.
Otitmedia med effusion (OME) ses när det finns vätska i örat (ofta efter kallt) men ingen aktiv infektion. En infektion i ytterörat kallas otitis externa (simmarens öra).
Symptom
För vuxna och äldre barn är det mest uppenbara symptomet som indikerar otitis media smärta. Barn kör ofta feber med öroninfektioner, men inte alltid. Dessa symtom uppträder vanligen efter en förkylning i kall eller näsan.
Barn och unga barn upplever smärta men de kan inte berätta för sina föräldrar om deras obehag, så det är viktigt att leta efter icke-verbala ledtrådar att de kan få öroninfektion. Dessa inkluderar:
- Dra på örat
- Går mer än vanligt
- Svårighet att sova
- Dränering från örat
- Problem med balans eller hörsel
- Minskad aptit
- Oförklarlig feber
En öroninfektion är inte nödvändigtvis en nödsituation för barn, så länge som smärtan kan styras.
Den amerikanska Academy of Pediatrics främjar ett sätt att behandla smärtan och väntar på två till tre dagar för att se om den går bort, som det vanligtvis kommer att göra. Du bör kontakta din läkare när när barnet behöver ses. Vuxna ska ringa till sin läkare när de upplever öronvärk eller andra symtom och se om de ska vänta eller komma in för en undersökning. Symtom på kronisk otitis media kan innefatta hörselnedsättning, kronisk öronavlopp, balansproblem, ansiktssvaghet, djup öra smärta, huvudvärk, feber, förvirring, trötthet och dränering eller svullnad bakom örat.
En frekvent komplikation av otitis media är ett bristande trumhår på grund av trycket i den ackumulerade vätskan och pus, och du kan uppleva svimmelhet. Sällsynta komplikationer innefattar infektion som sprider sig till mastoidbenet (mastoidit) eller andra områden. Kronisk otitis media hos barn kan leda till hörselnedsättning och försämra tal och språkutveckling.
Orsaker
Även om olika typer av öroninfektioner kan orsaka några liknande symtom skiljer sig orsakerna.
Ett blockage av det eustachiska röret som knyter ryggen på halsen med mittöret sätter scenen för otitis media. Röret kan inte tömma mellanörat om du har ökat inflammation, slem eller trängsel som ofta händer med övre luftvägsinfektion eller allergisk rinit. Bakterier eller virus kan sedan multiplicera i mellanörat och orsaka öroninfektion.
Barn mellan 6 och 2 år har störst risk eftersom deras eustachiska rör är mindre kapabla att tömma vätska i inre örat och de är mer mottagliga för övre luftvägsinfektioner på grund av deras omogena immunsystem.
Spädbarn som inte har ammatats åtminstone de första sex månaderna av livet, som flaskar när de lägger sig ner eller använder en spärr över 6 års ålder, har också ökad risk för öroninfektion. Rökning och exponering för begagnad rök ökar risken. Andra riskfaktorer inkluderar klyftpalats och andra kraniofaciella störningar, förstorade adenoider, näspolyper och slemhinnessjukdomar som bihåleinflammation.
Kronisk otitmedia (COM) indikerar att vätska är närvarande i mellanörat i sex eller flera veckor. Det är ett tillstånd som generellt inträffar under många år bland personer som har frekventa öronproblem.
OME kan också hända om du kommer ner med förkylning eller ont i halsen och vätska ackumuleras i mellanörat på grund av svullnad, men det finns ingen aktiv infektion. Vätskan går vanligtvis i sig själv inom fyra till sex veckor. Det tenderar att förekomma oftare hos barn mellan 6 och 3 år. Fler pojkar påverkas än tjejer.
Simmarens öra (otitis externa) skiljer sig från otitis media genom att bakterier multipliceras i vatten som är instängd i ytterhårskanalen. Simning är naturligtvis en vanlig riskfaktor, men det kan också bidra till detta för att sätta in fingrar eller bomullspinne i örat.
Diagnos
Noggrann diagnos av öroninfektion kräver ett besök hos din vårdgivare. Han eller hon kommer att använda ett speciellt instrument (otoskop) för att se inuti örat för att bestämma vilken typ av öroninfektion som kan finnas. Bildbehandling är vanligtvis inte nödvändig. Om du har återkommande mellanörsinfektioner kan en CT-skanning eller MR-behandling dock göras för att leta efter strukturella abnormiteter eller abscesser.
Behandling
Många öroninfektioner rensar sig själva efter ett par dagar. Din läkare kan ge dig råd om huruvida du tittar på och väntar eller en behandling rekommenderas.
Over-the-counter ibuprofen eller acetaminofen kan användas för öra smärta. När en läkare gör diagnosen av öroninfektion, kommer antibiotika att ordineras enligt riktlinjer utifrån ålder och andra kriterier. Amoxicillin är förstahandsvalet eftersom det täcker det vanligaste bakteriemedlet. Andra antibiotika används om du är allergisk mot penicillin. Öronfall med aktuell bedövning kan också ordineras för att hjälpa till med öronvärk.
Om ditt barn har kronisk otitis media, kan din läkare rekommendera att ha små rör placerat i öronen för att hjälpa till att dränera vätskan som byggs upp. Även om detta är ett mycket vanligt och ganska enkelt förfarande, finns det risker för någon typ av operation eller bedövning och beslutet bör vara en som utvärderas noggrant av både föräldrarna och läkaren.
Caregiving och Coping
Att hantera öroninfektion kan vara frustrerande, oavsett om det är ditt eget eller ditt barns. Om antibiotika förskrivs är det viktigt att komma ihåg att du normalt inte ser någon skillnad i symtom i minst 24 till 48 timmar. Det betyder att det fortfarande kan finnas feber och signifikant öraverkan under den tiden. Ett barn kan fortsätta att vara noga och har svårt att sova. Använd smärtstillande medel om det behövs och enligt anvisningarna; Du kan också försöka applicera en varm eller kall tyg på det berörda örat.
Distraktioner som video, böcker och spel kan ta ett barns fokus bort från smärta och obehag. Om du har spenderat för länge med ett noga barn, skaffa hjälp så att du kan ta en paus.
Det är också oerhört viktigt att ta alla föreskrivna läkemedel. Att inte avsluta föreskrivna antibiotika kan leda till resistenta bakterier och orsaka att infektionen fortsätter.
Ett ord från Verywell
Öroninfektioner är en vanlig del av barndomen. Tala med din vårdgivare om vad du ska göra om du ser symtomen i ditt barn. För både dig och ditt barn, minska exponeringen för secondhand rök eller sluta röka. Var noga med att vidta åtgärder för att förhindra förkylningar och influensa, bland annat att få rekommenderade vaccinationer och det årliga influensaskottet.
