Jag har nyligen fått ett e-postmeddelande som innehåller följande fråga (parafraserad):
Jag bor i en liten stad i USA, och jag undrar om det finns ett blodprov för herpes. Min läkare sa att han bara kan göra ett provprov, och han kan inte berätta om jag har HSV-1 eller HSV-2. Jag har inga sår, men jag är verkligen nyfiken på huruvida jag har herpes eller inte, eftersom jag vet att du kan smittas utan att något visas.
ja! Det är olyckligt att läkare fortfarande inte är medvetna om utbudet av STD-testalternativ som är tillgängliga, eftersom det är möjligt att skärpa människors blod för herpesantikroppar – även om testen inte är perfekta.
Även om guldstandarden för herpesdiagnos är att göra en viral kultur eller nukleinsyraförstärkningstest (NAT) från en synlig öm, är det möjligt att screena för asymptomatiska herpesinfektioner med hjälp av ett blodprov. Det finns ett antal herpes blodprov där ute och, även om vissa läkare kan vara ovilliga att använda dem, kan blodbaserad screening för herpes vara användbar vid ett antal omständigheter.
- Övervaka serostatusen hos en person vars sexpartner är infekterad med herpes (dvs om de ingår i ett serodiscordant par).
- Lär dig om du och / eller din potentiella partner, har herpes innan du börjar ett nytt förhållande så att du kan fatta välgrundade beslut om risken – inklusive huruvida undertryckande terapi kan vara ett värdefullt verktyg för att minska risken för överföring av herpes
- Att avgöra om en känd exponering för herpes har orsakat en infektion
Anledningen till att viral kultur och NAT är guldstandarden för herpes testning är att dessa tester ser direkt på herpesviruset. Det finns därför en relativt låg risk för falska positiva effekter, vilket kan vara ett allvarligt problem med en sjukdom som starkt stigmatiseras som genital herpes.
Däremot ser herpes blodprov mot antikroppar mot herpesviruset och det finns en viss möjlighet att dessa tester kan detektera antikroppar mot liknande virus som korsreagerar till testen – vilket leder till en person som tror att de har en asymptomatisk herpes infektion när de inte gör det. Risken för att få en sådan falsk positiv är relaterad till specificiteten hos det speciella herpes blodprovet som används och också till förekomsten av herpes hos befolkningen som testas.
Det finns i grund och botten två slags blodprov för herpes-typspecifika tester och generella herpes blodprov.
- Typspecifika ≥ herpes blodprov söker inte bara om du har antikroppar mot ett herpesvirus men om de är emot HSV-1 eller HSV-2.
Obs! Typspecifik testning kommer inte att berätta var du är infekterad med herpes eftersom det orala herpesviruset kan infektera könsorganen och vice versa.
Allmänna herpes blodprover - titta bara på om du har antikroppar mot någon typ av herpes. Dessa blodprov är vanligtvis inte rekommenderade eftersom de kan ha en högre risk för falska positiva effekter. Även om jag nämner dem här, om ett sådant test erbjuds, ska du istället begära typspecifik testning. Ska du få ett herpes blodprov?
Det finns många läkare och forskare som inte stöder utbredd screening för genital herpes eftersom de anser att det är mindre viktigt att identifiera asymptomatiska infektioner än att eliminera möjligheten till känslomässig skada från ett falskt positivt test.
Jag är personligen oense, både eftersom det är möjligt att sprida herpesinfektioner i avsaknad av symtom (något som många läkare misslyckas med att känna igen) och eftersom det är möjligt att få herpes symptom och inte inser att de orsakas av herpes. Därför tror jag att regelbunden herpes screening kan vara ett rimligt val – särskilt för personer som har flera sexuella partners eller som gillar avslappnad sex.
Som sagt, om din läkare inte kan eller vill inte utföra ett blodprov för herpes, och du vill bli screenad rekommenderar jag starkt att du besöker din lokala STD-klinik. STD-kliniker har ofta bättre resurser för omfattande STD-screening än läkare i privatpraxis.
Men eftersom vissa områden har formella riktlinjer som rekommenderas mot generaliserad testning av herpesantikroppar, kan du behöva argumentera för varför det är viktigt för dig att få ett herpes blodprov. En känd exponering anses generellt som en acceptabel anledning att vilja screenas för herpes eftersom det föreslår att du har en rimlig risk för infektion. Tyvärr är inte önskan att informera dig själv och din partner.
