De flesta har hört talas om termerna "cancer" och "kemoterapi". Men förutom att kemoterapi används för att behandla cancer, är de flesta inte kända för nyanserna i samband med kemoterapi, precis som det specifika uttrycket "kemorefraktor" betyder.
Kort sagt, "chemorefractory" har att göra med svaret på kemoterapi läkemedel. För att bäst förstå "chemorefractory", låt oss börja med grunderna om kemoterapi.
Kemoterapi Basics
Det finns över hundra olika typer av kemoterapier som används av cancerläkare (kallad onkologer). Beroende på en persons specifika typ av cancer och cancerfasen, kommer en onkolog att välja en eller en kombination av kemoterapi läkemedel.
Administration
Kemoterapi kan ges på många olika sätt. Vissa läkemedel kan tas i munnen (till exempel som en tablett eller i flytande form) medan andra administreras som en injektion, antingen i muskeln eller fettvävnaden.
Andra kemoterapier administreras i cerebrospinalvätskan genom en ryggmärgskran (kallad intratekal kemoterapi), in i buken genom en kateter, in i bröstet genom ett bröströr eller till och med topiskt (ovanpå huden).
Sammantaget ges emellertid den stora delen av kemoterapierna genom en persons vena, och detta kallas en intravenös infusion.
Mekanism
Kemoterapi fungerar genom att döda celler som växer snabbt, som cancerceller.
Några normala, friska celler växer också snabbt, som celler i munnen och magen, blodbildande celler och celler som gör hår. Det är därför som vissa människor förlorar sitt hår när de tar vissa typer av kemoterapi, utvecklar illamående och munsår, blir anemiska och / eller utvecklar ett lågt antal infektionsbekämpande celler (kallade vita blodkroppar).
Medan kemo fungerar genom att döda cancerceller kan dess syfte variera. Med andra ord är målet eller det förväntade resultatet av kemo inte detsamma för varje person.
Till exempel, medan kemoterapi traditionellt ges för att bota cancer, kan den användas istället för att krympa en tumör som är tillräcklig för att lindra smärta i samband med cancer (kallad palliativ kemoterapi) eller krympa en tumör före operationen (kallad omvandlingskemoterapi).
Response
Response, som mäts vid specifika tidsperioder (vanligtvis efter två till tre cykler av kemoterapi), hänvisar till hur effektivt kemo-läkemedlen är vid att döda cancercellerna.
Läkarna mäter respons på olika sätt baserat på den specifika typen av cancer. Till exempel kan en läkare beställa intervall CT-skanningar och / eller blodprov för att mäta en tumörmarkör. Dessa tester upprepas med regelbundna tidsperioder, så att de kan jämföras.
Response och dess anslutning till "Chemorefractory"
Termerna "chemorefractory" eller "chemosensitive" cancer beskriver responsen hos en cancer mot drogerna som bekämpar den.
Om en cancer svarar mot kemoterapin, vilket betyder att den krymper eller försvinner efter att en person fått kemo-läkemedel, beskrivs cancer som "kemosensitiv".
På flipsidan, om en cancer är "kemorefraktorisk", krymper eller försvinner den inte som svar på de administrerade kemotrådena.
Ibland kan en cancer som är kemorfraktorisk beskrivas som ett "misslyckande med cancer-kemoterapi" eller "resistens mot kemoterapi".
Det är viktigt att notera att en cancer kan vara eldfast mot kemoterapi direkt (som i början av behandlingen) eller det kan bli eldfast under behandlingen.
Med andra ord kan en tumör initialt reagera på kemoterapi och bli mindre, bara för att sluta reagera och inte ändra storlek, eller till och med bli större.
Närmare bestämt när man beskriver svaret (eller bristen på respons) på kemoterapi använder onkologer dessa termer:
- Ett fullständigt svar har sagts uppstå när all cancer försvinner.
- Ett partiellt svar innebär att cancer har krympt men inte helt borta.
- Ett stabilt svar innebär att cancer inte har krympt, men det har inte heller ökat.
- Om en cancer utvecklas, har den vuxit, vilket innebär att det finns mer cancer närvarande än före kemoterapi. I det här fallet kan en läkare sluta kemoterapi och / eller byta till en annan kemoterapi.
Varför ditt cancer kan vara kemfraktoriskt? Det finns många anledningar till varför en cancer kan vara kemorefraktorisk och att förstå dessa skäl är nyckeln till att förbättra behandlingsresultatet. En orsak är att cancercellerna kan genomgå en förändring i deras genetiska smink, vilket gör dem resistenta mot kemoterapi. Ett annat djupt sätt att cancerceller blir kemorefraktoriska är att genom att pumpa kemo-läkemedlet smutsigt ut så fort det går in i membranet.
Andra sätt inkluderar:
Cancerceller kan lära sig att reparera sina egna DNA-pauser som orsakas av vissa kemo-läkemedel.
- Cancerceller kan utveckla en "tjock hud" så att säga, vilket gör deras membran mindre permeabla, så kemot kan inte komma in.
- Cancerceller kan till och med utgöra ett sätt att inaktivera läkemedlet, vilket gör det ineffektivt.
- Allt detta sagt är det viktigt att notera att om din cancer är kemorefraktorisk, är det inte ditt fel – det finns inget du gjorde eller inte gjorde det som orsakade att cancer inte svarade.
Minimera dina chanser att ditt cancer är kemifraktoriskt
För att minska sannolikheten för kemoterfektrisk cancer är onkologer noggranna när det gäller att ge patienterna den bästa kemoterapiregimen först. Detta beror på att en gång en cancer blir kemfraktorisk mot ett kemo-läkemedel eller en grupp kemo-läkemedel är sannolikheten för att den är resistent mot andra kemo-läkemedel hög.
Vidare ger onkologer vanligtvis en kombination av kemo-läkemedel för att överväldiga cancer innan det kan bli resistent – med andra ord använder man sina starkaste vapen först.
Förutom att välja de kemo-läkemedel som visar den bästa svarsfrekvensen baserat på forskning, kommer din onkolog också att ta hänsyn till andra faktorer när du väljer dina kemo-läkemedel, som din fysiska hälsa utanför din cancer, liksom toxicitetsprofilen ( biverkningar) av kemoterapin.
Ett ord från Verywell
Medan du fått veta att du har en kemorfraktär cancer är ångestdröjd och störande betyder det inte att det finns inga alternativ kvar för din cancervård. Ibland innebär det att man byter till en annan kemoterapi eller en ny typ av behandling helt och hållet.
Vara säkra på att forskare arbetar outtröttligt för att hitta sätt att optimera cancerrespons och minimera kemoterapi resistens. Ännu mer är behandling av cancer på väg i nya riktningar, vilket framgår av framväxten av immunoterapier.
