Din metatarsala ben är de långa ben som kopplar din fotled till dina tår. Mellan huvudet på de metatarsala benen och botten av de proximala phalangesna (dina tånben) är de metatarsophalangeala lederna.
Metatarsophalangeal leder med andra ord ihop dina tånben till dina fotben. Dessa leder är omgivna av en tunn gemensam kapsel och har ligament som stöder dem.
Det är också bra att veta att den första metatarsophalangangruppen är allmänt känd som tånförbandet medan lillåtleden är känd som den femte metatarsopalangangeln. Den första metatarsalen (storågen) artikulerar också med (eller förbinder med) två sesamoidben på plantarytan på foten (fotens botten).
Villkor som påverkar de metatarsophalangala lederna
Det finns ett antal hälsoförhållanden som påverkar de metatarsophalangala lederna, även kallade MTP-leder. Några av dessa villkor är:
Metatarsalgi
Metatarsalgi används faktiskt för att beskriva vilken smärta som helst i fotens boll – den mjuka, vadderade delen på fotens botten som ligger över de metatarsala benen. Trots detta är den vanligaste smärtkällan i detta område den metatarsopalangeala leden.
Bunion
En bunion är en benaktig bump som bildar på utsidan av den första MTP-leden. Som ett resultat av en bunionbildning kan ett tillstånd som kallas hallux valgus utvecklas vilket är när storågen avviker eller pekar mot andra tår.
När första tån trycker på andra tå kan en hammaråt resultera. En vanlig orsak till bunionbildning med en hammaråsa har otillräckliga skor (till exempel höga klackar eller skor som passar för hårt).
Dessutom kan du ha hört termen bunionette som är när en bunion bildas på lilla tån eller femte metatarsophalangeal gemensamma.
Turf Toe
Turf tå uppstår när storån är hyperextended, till exempel när man spelar fotboll. Närmare bestämt skadas MTP-ledningen och omgivande ledband och vävnader med torktå, och leden kan till och med bli förskjutna.
Artrit
Med det inflammatoriska tillståndet, reumatoid artrit, kan smärta i MTP-ledningen uppträda när du står eller går. Morgonstyvhet i MTP-leddet kan också vara ett tidigt tecken på reumatoid artrit. Inflammation av leden i denna sjukdom kan också leda till hammarotformationer.
Slidgigt, en icke-inflammatorisk form av artrit, kan också förekomma i storågen MTP-leden. Med fot artros sliter brosket i leden och det kan skapa smärta och svårigheter att gå. Gout är en annan form av artrit som kan påverka foten, särskilt den första MTP. Symptom på en giktattack innefattar plötslig, svår smärta, rodnad och värme hos storågen.
Slutligen kan septisk artrit av en MTP-ledning förekomma. Även om det är mindre vanligt än gikt, måste septisk artrit uteslutas, eftersom det indikerar en bakteriell infektion i fogen. Ett förfarande som kallas artrocentes, i vilken fogvätska avlägsnas och undersöks under ett mikroskop kan skilja mellan de två.
Hammer Toe
En hammar tå är en felinriktning av MTP-leddet, ofta av andra tånet. Det finns flera potentiella orsaker till en hammaråtå. Till exempel kan en hamertå utvecklas efter en bunionform, vilket gör att storånen skiftar eller vinklar mot andra tånen.
En hammertå kan också förekomma i reumatoid artrit när fettvävnad i fotens boll pressas framåt under tårna. En traumatisk skada på tån kan också orsaka en hammaråtå, och vissa människor är helt enkelt födda med hammar tår, en genetisk orsak, så att säga.
Slutligen är det viktigt att notera att ytterligare problem kan utvecklas till följd av en hammaråtå, inklusive majs och reaktiva adventitiella bursas-vätskefyllda sacs som bildas när fettvävnad i foten utsätts för högt tryck eller friktion.
Behandling av problem i MTP-ledningarna
För att hantera tillstånden i MTP-ledningen kommer din läkare (till exempel en ortopedisk kirurg som specialiserar sig vid behandling av foten eller en podiatrist) att överväga antingen kirurgiska eller icke-kirurgiska strategier.
Nonsurgical Strategies
De flesta MTP-relaterade problem hanteras nonsurgiskt. Till exempel, i fallet med en bunion (ett vanligt MTP-problem), kommer en läkare ofta att rekommendera att personen bär lämpliga skor, till och med anpassade ortopediska produkter (speciella skoinsatser tillverkade på fötterna). För bunioner kan en sko med en bredtåda och en mjuk och stretchig vara till hjälp. Bunion pads kan också skydda bunion från gnugga.
Orthotics kan hjälpa till att hantera andra MTP-problem som metatarsalgi. I det här fallet kan breda skor eller kuddar under benets framsida lindra obehag.
Andra icke-kirurgiska tillvägagångssätt innefattar att använda is eller ta antiinflammatoriska läkemedel (till exempel ibuprofen) för att lindra smärta och minska svullnad.
Kirurgiska strategier
Det finns ett antal olika kirurgiska ingrepp för att hantera din specifika MTP-fråga. Trots detta är kirurgi vanligen ansedd endast när icke-kirurgiska strategier inte fungerar.
Exempelvis kallas ett förfarande som första MTP-fusionsfusion och innebär att de stora benen och den första metatarsalens knöl sammanfogas permanent. Det kan utföras i fall av artrit där ledbrusk har slits bort och den resulterande smärtan inte lindras genom konservativa eller icke-kirurgiska metoder.
Första MTP-fusionen utförs ofta som en dagoperation, men återhämtningen kan vara sex månader. Metallskruvar och ofta används en metallplatta för att stabilisera fogen.
Ett annat förfarande kallas det första MTP-leddet ersättning görs i fall av artrit för att lindra smärta som inte löser sig med konservativ behandling. Tåget är borttagen och implantat används för att ersätta det. Dessa kan vara gjorda av metall eller plast. Det skiljer sig från fusion genom att implantatet mimar verkan av den ursprungliga leden.
Ett ord från Verywell
Foten är en komplex men flexibel del av kroppen, och fotens leder är särskilt kritiska för att tillåta rörelse. Om du har MTP-smärta, vilket leder till smärta, bör du se din läkare för en korrekt utvärdering.
Vidare, om du upplever rodnad, värme eller plötslig svullnad av MTP-leddet (oftast i den första MTP-ledningen), var snäll och sök läkare omedelbart för att utesluta infektion.
