Skulderledet är en komplicerad struktur och förvånansvärt benägen att skada: Exempelvis kan bulten i leden, som ligger i slutet av överarmbenet (humerus), glida ut ur uttaget -koppformen i slutet av kragebenet Ibland kommer det gemensamma spontant att springa tillbaka tillsammans; skaden anses vara en subluxation av leden.
Om bollen och uttaget stannar åtskilda, kallas det en dislokation.
De flesta axelskador av denna typ orsakas av någon form av trauma: Ett kraftfullt slag från bredvid eller bakom axeln när man till exempel spelar en sport. Att falla och landa på en utsträckt hand kan också leda till att axelförbandet separeras. Och människor som är födda med särskilt lösa axelskarv, är ett tillstånd som kallas axel-flerdirektuell instabilitet benägen för frekvent subluxation.
Oavsett vilken typ av skada och vilken orsak som helst, om du har en axelförskjutning, är det troligt att du behöver fysisk terapi efter att axelledet har flyttats korrekt och eventuell sekundär skada, såsom en sönderdelad rotatorkuff eller brottning av humerus har behandlats.
Börjar PT efter en axelskada
Risken är att din arm kommer att ligga i en slinga efter ett tag efter att din axel är behandlad, speciellt om du hade en operation.
Likväl kan din läkare skicka dig direkt till en fysioterapeut så att du kan börja med några preliminära övningar för att förhindra att din axel blir frusen på grund av ojämnhet. Han kommer att ge recept på vilken typ av övningar du ska göra baserat på din skada och behandling som fysioterapeuten kommer att använda för att skapa ett PT-program för dig.
Vid din första möte frågar terapeuten dig frågor om din skada, din smärta och din förmåga att flytta efter operationen. Han kommer att mäta ditt rörelseområde och styrka för att skapa en baslinje för jämförelse när du utvecklas i din behandling.
Elements av fysisk terapi för en axelskada
För att få din axel tillbaka till hälsa måste din fysioterapi fokusera på flera faktorer.
smärtlindring. Skador på axelskador skadade; så gör axlar som har drivits på. Förutom smärta kommer du troligen att ha svullnad och blåmärken. En del av din PT kan innehålla isbildning och värme för att underlätta smärta och minska inflammation. Några terapeuter använder modaliteter som ultraljud och transkutan elektrisk nervstimulering (TENS) för smärta, men forskarstudier har visat att dessa behandlingsmetoder inte är mycket effektiva, så många PTs erbjuder inte längre dem.
Räckvidd.För att lossna muskeltäthet i axeln som kan begränsa hur långt du kan flytta armen, kommer terapeuten sannolikt att göra något passivt rörelsearbete med dig, där han rör sig och sträcker försiktigt armen i olika riktningar. Han kan också lära dig hur man gör den här typen av att sträcka sig själv.
Styrka.Återställ styrka till musklerna som omger och stödja axelledet är avgörande för att den ska ge den stabilitet den behöver för att fungera normalt. Det här är rotator manschettmuskler, biceps och triceps och musklerna som stöder axelbladet.
Ibland kan musklerna kring din axel inte ordna sig ordentligt. Din fysioterapeut kan välja att använda en elektrisk stimuleringsanordning som kallas neuromuskulär elektrisk stimulering (NMES) för att hjälpa dina muskler att återfå förmågan att komma i kontakt.
Inställning.Avrundade axlar och andra felaktiga ställningar kan störa hur väl axlarna fungerar, så din terapeut kan få dig att arbeta för att förbättra din hållning.
Ju bättre inriktat ditt skelett är övergripande, desto lättare kommer du att kunna flytta och fungera.
Hur lång tid tar terapi?
Medan varje skada är annorlunda och alla läker i olika takt, är de flesta åter till normala efter att ha skiftat en axel på åtta till tolv veckor. Om skadan på axeln är svår eller du behöver operation, tar det längre tid. Hur som helst kan du lita på att din kirurg och fysioterapeut kommer att arbeta tillsammans för att försäkra dig om att den behandling du gör är inriktad på att få dig tillbaka till normal så fort som möjligt.
