Gikt är en form av artrit orsakad av uppbyggnad och kristallisering av urinsyra i en led. Beroende på svårighetsgraden av en attack kan behandling innebära anti-inflammatoriska läkemedel (OTC) för att lindra smärta, liksom beteendemodifikationer (såsom kost- och alkoholbegränsningar) för att minska attacken. Kroniska attacker kan kräva receptbelagda läkemedel för att hjälpa till att minska urinsyrehalten i blodet.
Hem Remedies och Livsstil
Gikt symptom orsakas av överdriven ackumulering av urinsyra, ett tillstånd som kallas hyperurikemi. Över tiden kan uppbyggnaden leda till bildandet av urinsyrakristaller i och runt en ledd som utlöser svåra och långvariga anfall av smärta och inflammation.
Som sådan skulle giktbehandling fokusera på två saker: minskningen av urinsyra och lindring av giktvärk. Det finns ett antal hembehandlingar och livsstilsjusteringar som kan hjälpa till.
Smärtlindring
En giktattack kommer vanligtvis att vara från tre till tio dagar. Smärtan under den första delen av attacken (vanligtvis de första 36 timmarna) är vanligtvis det värsta.
Bland alternativen för hembehandling:
- Ett ispaket eller kall kompress kan ge riklig lättnad på en mild attack. Var noga med att pakka ispaketet i en tunn handduk och applicera på fogen i endast 15 till 20 minuter för att förhindra frostskador. Du kan göra det flera gånger om dagen.
- Vila leddet. Eftersom storån är oftast påverkad, höja foten för att lindra svullnaden. Förvara dina fötter så mycket som möjligt, och om du behöver flytta runt, använd en käpp eller kryckor.
Kostinterventioner
En viktig orsak till hyperurikemi är de livsmedel vi äter. Vissa innehåller höga halter av en organisk förening som kallas purin, som vid nedbrytning omvandlas till urinsyra.
Andra innehåller ämnen som försämrar utsöndringen av urinsyra från njurarna.
Även om det finns få bevis på att dietary interventioner kan minska antingen svårighetsgraden eller varaktigheten av en attack, finns det några saker du kan göra för att minska risken för framtida attacker.
För detta ändamål skulle du behöva:
- Undvik eller begränsa att dricka alkohol av något slag, särskilt öl.
- Undvik eller begränsa högpurinmatar.
- Undvik eller begränsa fruktossöttade drycker, vilket försämrar urinsyrautskiljningen.
Tylenol (acetaminofen) kan användas i mildare fall. Även om det inte har de anti-inflammatoriska egenskaperna hos NSAID, kan det hjälpa till att lindra smärta.
Prescription
Receptbelagda läkemedel används ofta om kost och livsstilintervention misslyckas med att ge lättnad och / eller det finns bevis på ökad ledskada. De receptbelagda läkemedlen som används för att behandla gikt kan brytas upp i två typer: antiinflammatorisk och urinsyrareducerande.
Antiinflammatoriska läkemedel
De receptbelagda antiinflammatoriska läkemedel som vanligtvis används för att behandla gikt, ordineras antingen löpande eller används vid behov för att lindra akuta symptom. Bland alternativen:
- Colchicin är ett oralt antiinflammatoriskt läkemedel som används för att förebygga och behandla akuta giktattacker. Colchicin kan användas separat men är vanligare förskrivet tillsammans med ett urinsyrareducerande läkemedel som allopurinol. Biverkningar av kolchicin inkluderar diarré, illamående och magkramper.
- Kortikosteroider, som tas antingen oralt eller genom injektion i en ledd, erbjuder kortvarig lindring av akuta symptom. Drogerna arbetar genom att undertrycka inflammation och temperera immunförsvaret som helhet och som sådan brukar inte användas som en form av pågående behandling. Muntlig behandling (vanligen med drogen prednison) kan ordineras under flera dagar till veckor. Kortikosteroidinjektioner används oftast när endast en gemensam del är involverad eller det är nödvändigt att minska systemiska (kroppsövergripande) effekter av orala kortikosteroider. Överanvändning av någon form av kortikosteroid kan leda till viktökning, lätt blåmärken, osteoporos, ögonproblem, högt blodtryck och en ökad risk för infektion.
urinsyrareducerande läkemedel
Om andra ingrepp misslyckas med att minska urinsyrahalten, kommer läkare ofta att vända sig till läkemedel som antingen kan minska produktionen av urinsyra eller öka utsöndringen av urinsyra från kroppen.
Det finns för närvarande fem läkemedel som godkänts av U.S. Food and Drug Administration för följande ändamål:
- Probenecid är en oral medicin som tas dagligen för att hjälpa dina njurar att eliminera urinsyra. Medan det är effektivt att minska urinsyrahalterna och symtomen, kan det ofta ta tid innan läkemedlet faktiskt fungerar. I vissa fall kan attacker öka under de första sex till tolv månaderna tills kroppen anpassar sig till behandlingen (en viktig anledning till att kolchicen ofta ges samtidigt). Biverkningar inkluderar njurstenar, illamående, utslag, magbesvär och huvudvärk.
- Uloric (febuxostat) är en oral xantinoxidashämmare (XOI) som minskar kroppens produktion av urinsyra. Tagen dagligen kan Uloric minska svårighetsgraden och frekvensen av attacker. Flare-ups är vanliga vid första behandling (se användning av colchicen ovan). Även om de uppstår bör du fortsätta att ta medicinen enligt föreskrifter.
Vanliga biverkningar inkluderar illamående, ledsmärta och muskelsmärta. Ta inte Uloric om du använder azathioprin (används för behandling av reumatoid artrit) eller merkaptopurin (används för att behandla lymfom, Crohns sjukdom eller ulcerös kolit). - Zyloprim (allopurinol) är ett annat oral XOI-läkemedel. Liksom vid Uloric kan symtomfel uppstå under tidig behandling. För att förhindra detta föreskrivs läkemedlet ofta vid lägre doser och ökas därefter gradvis. Dessutom ges allopurinol typiskt med colchicen för att minska den kortsiktiga risken för giktangrepp. Allopurinol biverkningar inkluderar magbesvär och sällsynta men ofta allvarliga hudreaktioner. Be din förskrivningsleverantör om du riskerar för allvarliga allopurinolreaktioner.
Biverkningar är betydligt mindre omfattande än andra urinsyrareducerande läkemedel och kan inkludera utslag och magbesvär. Magsjukdomar brukar gå bort som din kropp anpassar sig till medicinen. - Zurampic(lesinurad)är ett oralt läkemedel som ökar effekterna av XOI när en XOI ensam är tillräcklig. Det kan tas tillsammans med Uloric eller Zyloprim men måste användas med försiktighet eftersom det kan öka din kardiovaskulära risk. Du skulle också behöva hålla dig väl hydrerad för att förhindra njurstenar.
Biverkningar kan innehålla huvudvärk, mild feber, muskelsmärta, ledsmärta och surt återflöde. Lesinurad är också tillgängligt med allopurinol i en sammansatt tablett som heter Duzallo. - Krystexxa (pegloticase)är ett nyare biologiskt läkemedel som levereras genom intravenös infusion i en ven och används endast när andra behandlingar misslyckats. Krystexxa fungerar genom att omvandla urinsyra till ett ämne som heter allantoin, vilket enkelt utstötas från kroppen. Det administreras varannan vecka vid en klinik och är därför reserverad för endast de mest allvarliga fallen.
Vanliga biverkningar inkluderar kortsiktiga uppslukningar, illamående, blåmärken, ont i halsen, förstoppning, bröstsmärta och kräkningar. Efter upprepade doser kan allvarliga allergiska reaktioner uppstå.
Andra komplementära läkemedel kan användas vid giktbehandling, inklusive Cozaar (losartan), ett antihypertensivt läkemedel och Tricor (fenofibrat), ett lipidsänkande läkemedel. Båda kan bidra till minskningen av serumurinsyrahalten.
