Halluxgränsen betyder bokstavligt styvtängtät. Det är ett tillstånd som kännetecknas av minskat rörelse- och smärtfrekvens vid högtåtsfoget (första metatarsophalangangeleddet). Med tiden kan det begränsade rörelseområdet resultera i artrit av högtåsnätet.
Det minskade rörelsesfrekvensen som orsakar halluxgränsen är en vanlig förekomst – men det är inte ofta igenkänt förrän storågen blir smärtsam.
- Foto som visar de vanliga tecknen på halluxgränsen Sign Tecken och symtom på Hallux Limitus
Smärta vid högtåraförbandet, förvärras av atletisk aktivitet eller gå
- En benaktig utvidgning eller stöta på toppen av tånätet (metatarsophalangeal)
- Minskad rörelsevängden hos tånätet – sedd som en oförmåga att böja tånet ca 65 grader uppåt medan du står (se länkar till bilder nedan).
- Bensporer och gemensamt utrymmesminskning vid big toe joint, ses på röntgen
- Ett callus på den stora tånens sida
- Utåtgående (gå som en anka)
- Bild som visar normal storåts rörelseområde medan du står
- Bild som visar minskat rörelsesområde som ses med halluxgränsen
- Orsaker till Hallux Limitus
Hallux gränsen orsakas oftast av onormal fotanatomi. Ett förhöjt första metatarsalt ben, som ses i plana fötter, kommer att hindra den höga rörelsens rörelseområde. En onormal längd av antingen det andra metatarsala benet eller det första metatarsala benet kan också orsaka halluxgränsen.
Det klassiska exemplet på en onormal metatarsalängd är Mortons tå. En Mortons tå är ett annat namn för en andra tå som är längre än storågen. Denna typ av fot är mer benägen för obehag av halluxgränsen.
Andra orsaker till Hallux Limitus
Akut trauma på tånätet, såsom en fraktur
- Upprepad trauma mot tårafoget – som torktå, vilket är en vanlig överanvändningsskada i sport
- Inflammatoriska tillstånd, såsom reumatoid artrit , psoriasisartrit eller gikt
- Det reducerade rörelseområdet som hör samman med halluxgränsen kan utvecklas till en fullständig förlust av rörelseområdet, som kallas hallux rigidus. Hallux rigidus är resultatet av antingen kronisk eller akut ledskada som leder till de två benen i den metatarsophalangala fog tillsammans.
Behandling av Hallux Limitus
När en diagnos av Hallux Limitus eller Hallux Rigidus har möjliggjorts, finns behandlingsalternativ:
Vila, is, kompression och höjning (RICE) av drabbat lem
- Stretch of the big toe
- Ortopediska eller bågstöd med speciella ändringar för att ta stress av storågen. Dessa kan ordineras av en sjuksköterska.
- Särskilda skor stilar – som hårdlödda skor eller stilar med rocker sålar som ses med vissa toning skor. Dessa stilar bidrar till att minska rörelsen vid tånätet.
- Bordskivor, till exempel Cluffy Wedge®, som läggs till insidan av skon
- Kirurgi, om konservativa åtgärder misslyckas med att förbättra symtomen. Kirurgi innebär procedurer för att antingen återställa rörelseområdet i viss mån eller säkla fogen helt för att förhindra rörelse.
- Med varje steg vi tar krävs en viss flexibilitet hos tåget. Detta gör det möjligt för foten att absorbera och överföra vår kroppsvikt ordentligt när fötterna slår på marken. När fotflexibilitet äventyras kan andra leder av kroppen känna effekterna. En studie kopplade halluxgränsen till ryggsmärta och visade att en framgångsrik behandling av det reducerade ryggsmärtor i en majoritet av deltagarna i studien.
