Har du behövt byta ut dina vanliga tamponger med super eller super plus?
Har du börjat blötlägga genom dina övernattningar?
Använder du mer hygienprodukter än vanligt eftersom du ändrar dem oftare eller blöder i flera dagar?
Om du svarade ja på någon av dessa frågor är det troligt att dina perioder har blivit längre (mer än sju dagar) eller tyngre eller båda.
Det är viktigt att du pratar med din gynekolog.
När din period kommer på samma gång varje månad, även om blödningen har förändrats, är du fortfarande ägglossande. För att få en regelbunden tidsperiod måste du ovulera. Den gamla termen för denna typ av onormal livmoderblödning är menorrhagia, som kommer från en grekisk stam som betyder att burstar. (Jag är säker på att det skapar en ganska korrekt bild för vissa läsare!)
Varför spelar det roll om jag äter eller inte?
När dina cykler kommer med jämna mellanrum betyder det att du är ägglossning. Det innebär att dina äggstockar producerar hormonprogesteron och kasta ut livmoderns livslängd (endometrium) vid normal tidpunkt. Detta är viktigt eftersom båda dessa saker skyddar livmoderns foder från att bli onormal en process som kallas endometrial hyperplasi. Denna typ av förändring i livmoderns foder kan öka risken för att utveckla endometriecancer.
Om du blödar tyngre men med jämna mellanrum är chansen att du har potentiellt precancerösa förändringar i livmoderns foder minimal.
Vad händer när jag ser min gynekolog?
När du går till se din gynekolog kommer hon att fråga dig de frågor som bestämmer att du har ägglossande onormal livmoderblödning.
Du kommer förmodligen också ha en fysisk tentamen och en bäckenprov.
Baserat på denna historia och din bäckenprov kan din gynekolog överväga att beställa följande prov:
Graviditetstest:
Även om det är troligt att du inte är gravid, eftersom dina cyklar kommer regelbundet, kan ett urin-graviditetstest utföras. Det är enkelt, billigt och noninvasive.
Komplett blodtal (CBC):
Detta är ett blodprov. Om du har haft stora perioder är det viktigt att kontrollera om du har utvecklat anemi. Detta test kontrollerar också för att se om du har utvecklat låga blodplättar eller trombocytopeni.
Sköldkörtelstimulerande hormon (TSH):
Sköldkörtelns sjukdomar kan påverka din period. Hypothyroidism eller en underaktiv sköldkörtel är sannolikt med denna typ av onormal uterinblödning. Din gynekolog bestämmer om detta test är lämpligt för dig.
Andra blodprov:
Baserat på din historia och fysiska undersökning kan din gynekolog beställa ytterligare test för att utesluta andra orsaker till onormal blödning som kan göra din menstruationsblödning tyngre eller längre. Dessa tester kan omfatta:
Leverfunktionstester för att utesluta leversjukdom
Test för ärftliga blödningsstörningar Det vanligaste är Von Willebrand-sjukdom (vWD)
Chlamydia-testning:
Chlamydia trachomatis är en sexuellt överförbar sjukdom. Det kan orsaka inflammation i livmoderns foder som orsakar stor blödning med din period. Om din gynekolog tror att du är i riskzonen för Chlamydia kan hon rekommendera testning.
Pelvic ultraljud:
Strukturella förändringar i livmodern är en vanlig orsak till tung menstruationsblödning. Dessa strukturella förändringar inkluderar:
Uterine fibroids
Endometrial polyps
Adenomyosis
Din gynekolog kommer sannolikt att beställa en eller båda följande typer av bäckens ultraljud:
Transvaginal ultraljud
Salininfusion Sono hysterografi
Vad är nästa?
Din gynekolog kan också föreslå en endometrialbiopsi som en del av den diagnostiska utvärderingen.
Baserat på resultaten av din historia, fysisk tentamen och tilläggstestning kommer din gynekolog att kunna fastställa om du har en bakomliggande orsak till din onormala livmoderblödning. Hon kommer att rekommendera behandlingsalternativ för den bakomliggande orsaken. Ibland är all diagnostisk testning normal och ingen bakomliggande orsak hittas. Detta är faktiskt ganska vanligt hos kvinnor med oregelbunden abnorm uterinblödning. Men oroa dig inte; bara för att det inte finns något underliggande tillstånd att behandla som polyper eller sköldkörtelsjukdom finns det behandlingsalternativ som din gynekolog kommer att diskutera med dig.
