Ett hållbart virologiskt svar (SVR)för personer med hepatit C-infektion betyder helt enkelt att det inte finns några tecken på hepatit C-viruset (HCV) i blodet efter att de fått hepatit C-behandling. SVR är det ultimata målet för HCV-terapi och kan i de flesta fall kliniskt definieras som en "botemedel" om HCV-virusbelastningen förblir odetekterbar 24 veckor efter avslutad behandling. I nästan alla fall är det osannolikt att personer med SVR på 24 veckor upplever viral rebound (dvs en retur av virus). De flesta undersökningar tyder på att reboundpriserna är så låga som 1 procent till 2 procent i sådana fall.
Definiera SVR och andra virologiska reaktioner
Efter initiering av hepatit C-behandling testas blodet för att mäta viral aktivitet. Det ultimata målet är att uppnå en odetekterbar virusbelastning. "Odetekterbar", i det här fallet betyder inte nödvändigtvis noll eller fullständig frånvaro av viral aktivitet i kroppen; snarare definieras det som att det inte finns något
detekterbart -virus i blodet med hjälp av nuvarande testteknik. Varje steg av respons ges en klassificering, med några steg som korrelerar till större eller mindre sannolikhet för behandlingssucces. Ta en titt på det här diagrammet nedan.
Termen
| Betydelse | Definition | Prognos | RVR |
| Snabbvirusrespons | En odetekterbar virusbelastning efter fyra veckors behandling | Generellt mer sannolikt att uppnå SVR | eRVR |
| Utvidgat snabbt viralt svar | En odetekterbar virusbelastning i vecka 12 efter det första RVR | Generellt mer sannolikt att uppnå SVR | EVR |
| Tidigt viralt svar | En odetekterbar virusbelastning eller en 99 procent minskning av virusbelastningen vid vecka 12 | Misslyckande att uppnå EVR korrelerar till mindre än 4 procent chans att uppnå SVR | ETR |
| End av behandlingssvaret | En oupptäckbar virusbelastning uppnådd vid slutet av vecka 12 | Inte till hjälp för att förutsäga behandlingsresultat | Delvis responder |
| Det är möjligt att uppnå EVR men inte kunna upprätthålla en odetekterbar virusbelastning 24 veckor efter avslutad behandling | Behandlat behandlingsfel | Null responder | |
| Det går inte att uppnå EVR vid vecka 12 | Behandlingen avslutas typiskt om EVR inte uppnås vid vecka 12 SV SVR | Hållbar viral respons | |
| Kan upprätthålla en oupptäckbar virusbelastning under 12 veckor (SVR-12) och 24 veckor (SVR-24) efter avslutad behandling. SVR-24 anses vara "botemedel" och patienter med SVR-12 är Vanligtvis kan du uppnå SVR-24. Öka dina chanser att uppnå SVR. En av de viktigaste determinanterna för SVR-framgång är tidpunkten, med tidigare behandling som gynnar patienter mer än fördröjd behandling. Genom att behandla din infektion innan det finns märkbar leverskada (eller, helst skada), har du generellt en bättre chans att uppnå en klinisk botemedel mot HCV. | Vidare har direktverkande direktverkande antivirala läkemedel (DAA) haft en djupgående effekt på härdningsgraden hos personer med kronisk HCV-infektion. Även hos personer med kompenserad cirros, som tidigare hade 50/50 chans att behandlas framgång, har SVR-räntorna gradvis stigit till 95 procent eller högre i många av dessa fall. | Fas III-studier har beräknat följande härdningshastigheter för nybehandlade (naiva) och tidigare behandlade (erfarna) patienter med HCV: Daklinza (daclatasvir) som användes med Sovaldi: 98 procent naiv och 58 procent med cirros | Harvoni (sofusbuvir + ledipasvir): |
99 procent naiv och 94 procent upplevd Sovolit (
sofosbuvir
) som används tillsammans med antingen ribavirin + peginterferon eller ribavirin enbart: 82 till 92 procent totalt. Technivie (ombitasvir + paritaprevir + ritonavir): 99 procent naivt och upplevt
Viekira Pak (ombitasvir + paritaprevir + ritonavir i kombination med dasabuvir):
- 95 procent naivt och erfaren Olysio (simeprevir) används med ribavirin + peginterferon:
- 80 till 85 procent naivt Zepatier (grazoprevir + elbasvir) som används med eller utan ribavirin:
- 95 procent naivt och erfaretVad misslyckas med att uppnå SVR-medelMedan målet med HCV-terapi är att effektivt utrota viruset och låta en person leva en hälsosam hepatit- fritt liv, borde en patient inte förtvivla om han eller hon inte kan uppnå dessa mål. Även om du bara har ett partiellt svar har studier visat att fördelarna med levern kan vara djupgående – inte bara sakta sjukdomsförloppet, men i vissa fall reverserande fibros, även hos dem med markerad leverskada.
- Om du misslyckas med din första eller andra behandlingslinje, ta tid att övervaka dina blodresultat med din läkare. Om du känner att du är redo att försöka igen, kan din läkare utföra ett antal test för att bestämma vilka läkemedel som ger dig den bästa chansen att uppnå SVR-framgång. Hantera hepatit C
- Låt inte en hepatit C-infektion få dig att känna dig isolerad. Det finns hjälp tillgänglig. Beyond att be dina vänner och familjemedlemmar att hjälpa dig under din resa, kan du hitta tröst att gå med i den aktiva hepatit C-gruppen online eller en kronisk hepatit-stödgrupp. Dessutom kan du lära dig mer om kronisk hepatit näring, både för att du ska må bättre och potentiellt förbättra ditt behandlingssvar.
