Behandling av en hernierad skiva beror på ett antal faktorer, inklusive:
- Symptom som patienten upplever
- Ålderens ålder
- Aktivitetsnivå hos patienten
- Närvaron av förvärrasymtom
Ofta behandlas behandling av en hernierad skivan börjar konservativt och blir mer aggressiv om symptomen kvarstår. Efter diagnos av en herniated skiva börjar behandlingen vanligtvis med:
- Vila & Aktivitetsmodifikation
Den första behandlingen är att vila och undvika aktiviteter som förvärrar dina symtom. Många skivbrutningar kommer att lösa är given tid. I dessa fall är det viktigt att undvika aktiviteter som förvärrar dina symtom. - Is och värmeapplikationer
Is och värmeapplikation kan vara till stor hjälp för att lindra de smärtsamma symptomen på en skivaherniation. Genom att hjälpa till att slappna av i ryggen kan is och värmeapplikationer lindra muskelspasmer och ge betydande smärtlindring. - Fysioterapi
Fysioterapi och ländstabiliseringsövningar förändrar inte direkt hernierad skiva, men de kan stabilisera ländryggen. Detta har en effekt av att minska belastningen som upplevs av skivan och kotorna. Starkare, välbalanserade muskler hjälper till att kontrollera ländryggen och minimera risken för eller skador på nerverna och skivan. - Antiinflammatoriska läkemedel
Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) är vanligtvis föreskrivna, och hjälper ofta att lindra smärtan i samband med en skivaherni. Genom att minska inflammation kan dessa läkemedel lindra lite tryck på de komprimerade nerverna. NSAID ska användas under din doktors övervakning.
- Orala steroidläkemedel
Orala steroidläkemedel kan vara till stor hjälp vid episoder av akut (plötslig) skivbristning. Medicin som används inkluderar Prednison och Medrol. Liksom NSAID, minskar dessa kraftfulla antiinflammatoriska läkemedel inflammation runt de komprimerade nerverna och därmed lindrar symtomen.
- Andra läkemedel
Andra läkemedel som ofta används inkluderar narkotiska smärtstillande medel och muskelavslappnande medel. Narkotiska smärtstillande medel är användbara för svår, kortvarig smärtbehandling. Tyvärr kan dessa läkemedel göra dig dåsig och kan vara beroendeframkallande. Det är viktigt att använda dessa endast under korta perioder. Muskelavslappnande medel används för att behandla spasm i ryggmuskler som ofta ses med skivbråckningar. Ofta är muskelspasmen ≥ värre än smärtan från skivan som pressar på nerverna. Epidural steroidinjektioner - Injektioner av kortison kan administreras direkt i området för nervkompression. Liksom orala antiinflammatoriska läkemedel är tanken att lindra komprimeringen på nerverna. När injektionen används används medicinen till området för skivbristning, snarare än att tas oralt och färdas genom hela kroppen.
Kirurgi för skivbristningar
Behandling av skivbristning börjar vanligtvis med de enkla stegen som anges ovan. Kirurgisk behandling av en hernierad skiva kan emellertid rekommenderas strax efter skadan om det finns en signifikant nervkompression. Symtom på smärta och sensoriska avvikelser kräver vanligtvis inte omedelbar intervention, men patienter som har signifikant svaghet, några tecken på cauda equina syndrom eller ett snabbt framskridande problem kan kräva mer snabb kirurgisk behandling.
Ofta rekommenderas kirurgi om mer konservativa åtgärder inte lindrar dina symtom. Kirurgi utförs för att ta bort den hernierade skivan och frigöra utrymme runt den komprimerade nerven. Beroende på storleken och placeringen av den hernierade skivan och därtill hörande problem (såsom ryggmärgsstenos, ryggmärgsartrit, etc.) kan operationen utföras med flera tekniker. I mycket enkla fall kan endoskopisk eller mikroskopisk excision av den hernierade skivan vara möjlig. Det rekommenderas dock inte alltid, och i vissa fall kan det krävas en större operation.
