Hidradenit suppurativa är en kronisk, ärrskinnsjukdom som påverkar apokrin eller svettkörtlar. Det är ett vanligt tillstånd men är ofta feldiagnostiserad och kan vara invalidiserande och störande för den person som påverkas.
Hidradenit suppurativa förekommer inte före puberteten. Snarare är de flesta mellan 20 och 40 år när de utvecklar den.
Också kvinnor är tre gånger mer troliga än män att utveckla den, enligt den amerikanska Academy of Dermatology.
Vad orsakar Hidradenitis Suppurativa?
Den exakta orsaken till hidradenit suppurativa är omtvistad. Eftersom det liknar akne, tror vissa forskare att det orsakas av bildandet av keratinpluggar i folliklarna. Som sagt, eftersom hidradenit suppurativa uppträder i områden som innehåller apokrin eller svettkörtlar, tror andra forskare att det orsakas av blockering av apokrinkörteln.
I båda fallen blir den pluggade körteln eller follikeln större, sprickor och blir smittade. Fetma och cigarettrökning kan utlösa faktorer.
Vad hudens tillstånd ser ut – och där det förekommer
Hidradenit suppurativa förekommer i kroppsdelar som innehåller svettkörtlar inklusive armhålorna, ljummen, övre låren, skinkorna, hårbotten och under kvinnliga bröst. När tillståndet är mildt kan det endast presenteras som ett kluster av två eller tre svarta hudar som kommunicerar under huden.
När sjukdomen börjar, blir det dock gradvis sämre. Den omfattande djupa inflammationen leder till smärtsamma abscesser. Dessa abscesser läker ofullständigt och leder till sladdliknande ärr på huden. Dessutom kan infektionen utvecklas under huden i områden som förbinder abscesserna. Dessa kokar kan vara mycket smärtsamma och begränsa rörelsen för det drabbade området.
Hur Hidradenitis Suppurativa Diagnosiseras
Hidradenit suppurativa diagnostiseras av en läkare baserat på dess utseende. Det finns inga laboratorietester eller biopsier som etablerar diagnosen. I de tidiga stadierna kan det misdiagnostiseras som isolerade kokar.
Många människor är generad av de många infektionerna och tänker på att de har ingrown hår i känsliga områden. Det kan också finnas en dålig lukt som läcker ut ur breakouts, som liknar flera finnar eller kokar. På grund av denna pinsamhet går vissa människor inte till vårdgivaren tills koka har blivit många eller oacceptabelt. Om du har hidradenit suppurativa, är det viktigt att veta att detta hudsår inte är ditt fel. Det kan också inte spridas till andra och det är inte ett resultat av dålig hygien.
Vanliga behandlingsalternativ
Behandling av hidradenit suppurativa är svår. Det behandlas bäst i de tidiga stadierna innan omfattande ärrbildning utvecklas. Det måste dock diagnostiseras korrekt. Följande är några vanliga behandlingsalternativ.
- Antibiotika:Muntliga antibiotika (de som tas i munnen) kan hjälpa till att undertrycka inflammationen, särskilt i milda fall, men de botar inte sjukdomen. Samma antibiotika som används för akne används för hidradenit suppurativa, endast i högre doser. Dessa antibiotika innefattar erytromycin, tetracyklin, minocyklin och doxycyklin. Aktuella antibiotika (de som appliceras på huden) hjälper inte.
- Isotretinoin (Accutane): Isotretinoin kan vara till hjälp i milda fall, men svaret är oförutsägbart. Ibland används isotretinoin för att minska storleken på de drabbade områdena före operationen. Isotretinoin har signifikanta biverkningar och får inte användas av gravida kvinnor.
- Steroidinjektion: Injektion av en steroid till en inflammerad lesion är ibland till hjälp. Injektionen bidrar till att minska inflammation och kan användas om ett område är speciellt smärtsamt. Steroidinjektioner kombineras normalt med andra behandlingar.
- Kirurgi: I moderata till svåra fall av hidradenit suppurativa är kirurgi det mest definitiva alternativet. Med detta sagt, leder endast ut det omedelbart drabbade området till att sjukdomen återkommer. Istället kallas behandling av valet vid brett lokal excision. Vid detta förfarande utskuras det drabbade området och den omgivande normala vävnaden kirurgiskt. Excisionen är inte sys ihop men lämnas öppen för att läka från insidan ut. Hudtransplantat kan placeras i det avgränsade området för att påskynda läkning.
Ett ord från Verywell
Om du misstänker att du eller en älskad har hidradenit suppurativa eller ett annat smärtsamt hudsjukdom (som frekventa koka eller akne-liknande cyster), vänligen se en hudläkare för en korrekt diagnos. Tidig diagnos av hidradenit suppurativ är avgörande för att förhindra att det förvärras.
