Alzheimers sjukdom är en typ av demens som orsakar problem med minne, tänkande och beteende. Även om det är omöjligt att säga hur sjukdomen kommer att utvecklas för en viss individ, har det potential att orsaka ovälkommen sexuellt beteende.
För makar och kära, understryker sådana förändringar sjukdomsens inverkan på även de mest intima relationerna.
Det är dock viktigt att komma ihåg att detta beteende är ett resultat av sjukdomen, eller möjligen av andra hälsoproblem eller mediciner.
Minskade inhibitioner och upprörande beteende
Individer med Alzheimers kan uppleva minskat sexuellt intresse eller, oftare, kraftigt ökat sexuellt intresse, känd som hypersexualitet. Problembeteenden kan innefatta svartsjuka anklagelser om att en make har en affär, sexuella övergångar till en icke-make eller en allmän onani.
Andra olämpliga beteenden, till exempel användning av vulgärt eller obscent språk, utsättande för sig själv eller avklädning offentligt (gemensamt benämnt "disinhibition") får inte vara sexuellt alls, men kan tolkas som sådana av andra.
Hur man hanterar olämpliga beteenden utan drog
Alzheimers Association ger ett antal rekommendationer till vänner och familjemedlemmar. För en, bör du försöka undvika att bli arg på, argumentera med eller skämma bort din älskade.
Försök istället vara försiktig och tålmodig och fokusera på att söka en orsak till beteendet. Till exempel kan någon som disrobes i allmänhet helt enkelt vara het eller kan hitta sina kläder obekväma. Du kan också:
- försiktigt men bestämt påminna individen om att beteendet är olämpligt.
- försök att distrahera eller omdirigera personens uppmärksamhet, eller ta honom någonstans privat.
- försök öka nivån av lämplig fysisk uppmärksamhet, till exempel kramar och hårsträckning. Sexuella framsteg kan spegla ett behov av lugnande kontakt.
- överväga praktiska lösningar: för olämpligt disrobing, försök att lägga byxor eller klänningar på bakåt eller bära extra (bekvämare) kläder med dig under utflykter.
- konsultera en specialist i Alzheimers eller demens eller en geriatrisk psykolog.
Urgent ingripande behövs om personen blir fysiskt aggressiv eller våldsam. Ha en handlingsplan på plats, oavsett om det kallas familjemedlemmar, vänner eller polisen för hjälp. Det kan också bli nödvändigt att flytta individen till en vårdanläggning som är bättre rustad att hantera sådant beteende.
Läkemedel
Om dessa strategier inte löser sig, finns det medicinskt baserade insatser som kan användas för att behandla olika underliggande eller åtföljande problem. Fråga din älskade en läkare om vilka läkemedel som finns att behandla:
- aggression, agitation och illamående.
- depression, irritabilitet och apati.
- rädsla, ångest och sömnstörningar.
Balansera de sexuella rättigheterna hos människor med Alzheimers och deras partners. Sexualitet är en grundläggande del av människans existens och kön är ett viktigt sätt att dela närhet och uttrycka kärlek.
Många har dock svårt att acceptera att äldre vuxna eller de som har allvarliga sjukdomar fortfarande har sexuella behov och rätt att uttrycka dem.
I långtidsvården kan sexuella behov utstå, även om människor inte längre känner igen sina makar eller kommer ihåg att de är gifta. Ibland resulterar detta i utomordentliga vårdhemsförhållanden, vilket kan leda till obekvämhet. De flesta långtidsvårdsinrättningar har etablerat policy för relationer och sexuellt beteende.
Viktiga bekymmer är att undvika sexuellt utnyttjande, missbruk eller övergrepp och bestämma individens förmåga att ge meningsfullt samtycke.
Effekterna av Alzheimers på medvetenhet och rationellt tänkande förstör i slutändan förmågan att samtycka. En partner som söker sexuell intimitet med någon i detta stadium av demens kan möta svåra etiska frågor och kan bestämma sig för att avstå från sex helt eller inte – eller söka det utanför förhållandet.
Å andra sidan kan vårdgivare uppleva en förlust av lust. Det är svårt att känna sig attraktiv eller väckt när man tillhandahåller dag-in, dagvård för någon med demens. Skyld om att placera sin make i ett vårdhem kan också dämpa sexuell lust.
Terapeuter, särskilt geriatriska psykologer, kan hjälpa till att få mening om dessa frågor och hur man löser dem. Religiösa eller andliga rådgivare kan vara en annan källa till råd. En Alzheimers diskussionsforum kan vara en solid källa till stöd och förslag i dessa situationer. Dessutom erbjuder Family Caregiver Alliance värdefulla resurser, och Alzheimers Association har lokala kapitel och mer än 1 500 supportgrupper rikstäckande.
