Sjukdomar i sköldkörteln ger ofta hjärtproblem. Faktum är att en av de viktigaste orsakerna till att diagnostisera och behandla sköldkörtelns sjukdom är att förhindra hjärtförhållanden som kan härröra från det.
Översikt
Sköldkörteln är en liten körtel i nacken strax under adams äpple och ansvarar för att reglera många vitala kroppsfunktioner.
Genom att producera just rätt mängd sköldkörtelhormon hjälper sköldkörteln till att reglera kroppens ämnesomsättning – viktigast av allt, hur mycket syre och energi din kropp använder – såväl som din matsmältningsfunktion, muskelfunktion och hudton.
Sköldkörteln har i själva verket åtminstone någon effekt på varje organ i kroppen, inklusive hjärtat.
- Läs mer om sköldkörteln och dess funktion.
I en person som nästan har någon typ av hjärtsjukdom kan sjukdomar i sköldkörteln förvärra hjärtproblem eller orsaka nya och kan påskynda det underliggande hjärtproblemet. Sköldkörtelsjukdom kan till och med producera helt nya hjärtproblem hos människor med annars hälsosamma hjärtan. Sköldkörtelns sjukdom påverkar hjärtat, antingen genom att producera för lite sköldkörtelhormon (ett tillstånd som kallas hypotyreoidism) eller för mycket sköldkörtelhormon (kallad hypertyreoidism). Båda typer av sköldkörtelstörningar är vanliga och båda kan ha en signifikant effekt på hjärtat.
Hypothyroidism
Sköldkörtelhormon är mycket viktigt för normal kardiovaskulär funktion. När det inte finns tillräckligt med sköldkörtelhormon kan varken hjärtat eller blodkärlen fungera normalt.
I hypotyroidism orsakar den reducerade nivån av sköldkörtelhormon hjärtmuskeln att pumpa mindre kraftigt och så småningom bli försvagad.
Dessutom kan hjärtmuskeln inte helt slappna av efter varje hjärtslag.
Detta misslyckande att slappna av kan ge diastolisk dysfunktion, ett tillstånd som kan leda till hjärtsvikt. Hypothyroidism orsakar också blodkärlen att styva, vilket kan ge upphov till hypertoni.
Hjärtsymptom kan förekomma hos någon med hypothyroidism, men de är speciellt troliga för personer som redan har underliggande hjärtsjukdomar.
Vanliga hjärtproblem i samband med hypothyroidism inkluderar:
Dyspné
- – Andningsödd vid ansträngning och dålig övningstolerans vid hypotyroidism beror vanligtvis på svaghet i skelettmusklerna. Hos människor som också har hjärtsjukdom kan det bero på försämrad hjärtsvikt.Lång hjärtfrekvens (bradykardi)
- -Hastigheten moduleras av sköldkörtelhormon. Så, med hypotyroidism är hjärtfrekvensen typiskt 10 till 20 slag per minut långsammare än normalt. Speciellt hos patienter som också har hjärtsjukdom kan hypotyroidism förvärra tendensen för prematura slag (till exempel PVC) och kan orsaka förmaksflimmer.Diastolisk hypertoni
- -En kanske tror att eftersom en brist på sköldkörtelhormon sänker metabolismen kan personer med hypothyroidism uppleva lågt blodtryck. Vanligtvis är motsatsen sant – artärerna är styvare i hypotyroidism, vilket orsakar att det diastoliska blodtrycket stiger.Förhöjning av hjärtsvikt eller nybliven hjärtsvikt
- -Hypothyroidism kan göra välkontrollerat hjärtsvikt förvärras och kan för första gången orsaka hjärtsvikt hos patienter med relativt mild underliggande hjärtsjukdom.Ödem (svullnad)
- -Edema kan uppstå som ett resultat av förvärrad hjärtsvikt. Dessutom kan hypotyroidism i sig framkalla en typ av ödem som kallas myxedem, orsakad av ackumulering av onormala proteiner och andra molekyler i interstitiell vätska (vätska som är yttre mot kroppens celler).Förhöjning av kranskärlssjukdom (CAD)
- – Även om minskningen av sköldkörtelhormon faktiskt kan göra angina (bröstkörteln i samband med CAD) mindre frekvent hos patienter som har angina, ökningen av LDL-kolesterol (dåligt kolesterol) och i C-reaktiva protein som ses med hypothyroidism kan påskynda någon underliggande CAD.Hypothyroidism är ofta ett extremt subtilt tillstånd. Det har vanligtvis en mycket gradvis inledning, så dess symtom kan "smyga upp" på dig. Dessutom, särskilt hos äldre människor, sker hypotyreos ofta utan den typiska konstellationen av "textbook" -symptom som läkare brukar förvänta sig.
Hypotyreoidism är också mer frekvent än många läkare inser. Så om du har
några symptom som tyder på hypothyroidism och din läkare inte har en klar eller övertygande förklaring till dem (speciellt om du redan har någon typ av hjärtsjukdom), ska du be din läkare att mäta sköldkörtelhormonnivåer.Hypothyroidism behandlas med sköldkörtelhormonmedicinering. Den adekvata behandlingen av hypothyroidism är lite knepig och till och med kontroversiell.Hypertyreoidism
Hypertyreoidism orsakas av överproduktion av sköldkörtelhormon. När det finns för mycket sköldkörtelhormon, blir hjärtmuskeln "piskad" som en häst och för en person med hjärtsjukdom är det som att piska en trött häst. Överdriven sköldkörtelhormon ökar kraften i sammandragning av hjärtmuskeln och ökar Hjärtat kan uppstå hos någon med hypertyreoidism, men kan vara särskilt farligt hos personer med underliggande hjärtsjukdom. Vanliga symptom är:
Snabba hjärtfrekvens (takykardi) och hjärtklappning
-Occult (dvs oapparent) hypertyreoidism är en vanlig orsak till ökad hjärtfrekvens i vila och med mild ansträngning. Hypertyreos bör alltid uteslutas med blodprov innan man gör diagnosen olämplig sinus takykardi. Speciellt hos patienter med underliggande hjärtsjukdom kan hypertyreoidism också producera en mängd andra arytmier, såsom PVC, ventri cular takykardi, och särskilt förmaksflimmer. Det är faktiskt viktigt att utesluta hypertyreoidism hos någon som har förmaksflimmer utan en klar underliggande orsak.
Systolisk hypertoni
– Den kraftiga hjärtkollisionen ökar systoliskt blodtryck (trycket i blodkärlen vid hjärtkollision).
- Dyspné med mild ansträngning– Andningssnabb kan bero på skelettmuskulaturen i samband med hypertyreoidism eller till förvärrad hjärtsvikt.
- Hjärtsvikt-Hypertyroidism i sig kan orsaka hjärtsvikt, men endast relativt sällan. Å andra sidan, om förevarande hjärtsjukdom är närvarande, är försvagning av hjärtsvikt med hypertyreoidism vanligt och kan vara extremt svårt att behandla.
- Förhöjd angina-patienter med CAD upplever ofta en försämring av symtomen med hypertyreoidism. Dessa kan inkludera en ökning av angina eller till och med en hjärtattack.
- Som med hypothyroidism kan hypertyreoidism förekomma utan att producera de klassiska lärobokssymtomen. Så vem som helst som har några av dessa hjärtproblem som inte annars kan förklaras lätt ska ha uppmätt sin sköldkörtelfunktion.Det "bästa" sättet att behandla hypertyreoidism är kontroversiellt. I USA väljer de flesta läkare omedelbart att ablera den överaktiva sköldkörteln med radioaktivt jod. De ger sedan patienten sköldkörtelhormonpiller eftersom sköldkörteln inte längre fungerar. Detta kan emellertid ibland vara ett misstag eftersom en överaktiv sköldkörtel är en övergående fas av Hashimotos sjukdom, i vilket fall ablatering av sköldkörteln är onödig.
- När man använder droger för att delvis undertrycka sköldkörteln (som Tapazol eller PTU i USA) skapar något mer av ett långsiktigt förvaltningsfråga för läkare, tror många experter att det kan leda till slutligen lyckligare patienter.Ett ord från Verywell
Sköldkörtelsjukdom kan störa den normala funktionen hos flera av kroppens organsystem. Bland de allvarligaste problemen som kan orsakas av sköldkörtelsjukdom är problem som påverkar hjärtat. Faktum är att sköldkörtelsjukdom är en ganska vanlig behandling som kan behandlas för hjärtsjukdomar. Alla som utvecklar hjärtproblem av nästan vilken typ som helst, borde vara säkra på att deras läkare kontrollerar sina sköldkörtelfunktionstest och att eventuella sköldkörtelcancer som kan hittas behandlas adekvat.
