Korta attacker av smärta i ditt rektala område kan orsakas av ett tillstånd som kallas proctalgia fugax. Detta är en vanlig gastrointestinal (GI) störning som påverkar vuxna och är mer utbredd hos kvinnor.
Om du upplever smärta i din anus, är det något att diskutera med din läkare. Symtomen på proctalgia fugax är dock väldefinierade och det är vanligtvis inte ett tillstånd att oroa sig för.
Vad är proctalgia Fugax?
Proctalgia betyder anal smärta utan en identifierbar orsak. Kronisk proctalgi kan manifesteras som proctalgia fugax, levator ani syndrom eller ospecificerad anorektal smärta. Detta är enligt Rom IV-kriterierna för GI-störningar och den tidigare versionen hade en separat diagnos av kronisk proctalgi.
Proctalgia fugax är ett tillstånd där en person upplever episoder av plötslig och svår rektal smärta. Smärtan anses vara flyktig, eftersom det kan ta några sekunder eller några minuter innan du går helt bort.
Även om det inte är helt klart, kan orsaken till smärtan bero på spasmer i bäckenbotten, rektum eller analfinkter. Det finns också en indikation på att komprimering av primärnerven i anala och genitala regionen – kallad pudendalnerven – kan orsaka sådana korta och intermittenta smärtor.
För de flesta som har proctalgia fugax är dessa attacker ganska sällsynta och förekommer mindre än fem gånger per år.
Proctalgia fugax beräknas påverka var som helst från 4 till 18 procent av befolkningen. Även om det påverkar både män och kvinnor, är det något vanligare hos kvinnor. Det påverkar vanligtvis människor mellan 30 och 60 år gamla.
Symptom
Smärta av proctalgia fugax upplevs i anus eller ändtarmen. Du kan uppleva den här smärtan som ont eller kram och vissa beskriver det som en gnagning eller stagande smärta.
Intensiteten i smärtan kan variera kraftigt och strålar vanligen inte bortom det anorektala området.
Orsaker
Sällan uppstår smärtan ur det blåa och patienterna kan verkligen inte begränsa en utlösare för det. Men vid andra tillfällen kan det finnas identifierbara utlösare som förstoppning eller medan du har normal tarmrörelse. Det kan också upplevas under eller efter kön eller när du har din period. För vissa människor förekommer det under tider med hög ångest eller stress.
Proctalgia fugax kan inträffa efter att ha genomgått skleroterapi för hemorrojder eller en hysterektomi. Personer som har irritabel tarm syndrom (IBS) kan också ha högre risk för att uppleva proctalgia fugax.
Diagnos
Som en funktionell gastrointestinala störning (FGD) diagnostiseras proctalgia fugax först efter att alla andra sjukdomsmöjligheter har uteslutits. Din läkare kommer att göra en fysisk undersökning. De kan också rekommendera diagnostiska tester som skulle vara lämpliga för att se till att det inte finns något mer allvarligt fel.
Det är möjligt att de kan fråga om din psykiska hälsa också. Det finns några tecken på att depression och ångest kan orsaka proctalgia fugax hos vissa människor.
Att vara en FGD, är proctalgia diagnosen diagnosen baserat på symptom och kriterier som fastställs av Rom IV-kriterierna.
För att uppfylla dessa kriterier:
- Du måste rapportera symtom i minst 12 veckor av upprepade episoder av smärta i din rektum. Dessa behöver inte nödvändigtvis vara i följd.
- Episoderna måste vara av extremt kort varaktighet – inte mer än några minuter.
- Du får inte uppleva någon smärta i det området mellan episoderna.
Behandling
Eftersom symptomen på proctalgia fugax är så flyktiga, finns det inte mycket behov av symptomatisk behandling. Vanligtvis uppmuntras doktorer att vara stödjande och förklara syndromets natur för att tänka sig.
Några av de behandlingar för lättnad de rekommenderar kan vara varma bad för att slappna av i dina muskler.
Effektiviteten av mediciner som diltiazem (en vanlig hypertensionskod) och topisk glycerylnitrat har ännu inte tillräckliga bevis för proctalgia fugax.
