Diagnostiserande urinvägsinfektioner (UTI) inbegriper vanligtvis analys av ett urinprov, men i vissa fall kan imagingtester användas.
Varje år står UTIs för så många som 8,1 miljoner besök hos vårdgivare. Även om UTI kan orsaka mycket smärta och obehag, är det första steget att hitta en lättnad att söka en diagnos. Dessutom kan UTI-diagnos och efterföljande behandling skydda dig mot potentiellt allvarliga komplikationer, såsom permanent njurskada.
Test vid hemmet
Ett antal överkioskprodukter kan hjälpa dig att testa ett UTI på egen hand, vanligtvis genom att hålla en peilsticka i din urinström och sedan kontrollera testremsan för förändringar.
Men även om dessa hemtestsatser är populära bland personer med återkommande UTI, är de nästan inte lika pålitliga som diagnostiska verktyg som används av medicinsk personal. Därför är det viktigt att se din läkare omedelbart om du upplever UTI-symtom som smärta eller brännande när du urinerar, feber och en uppmaning att urinera ofta.
Labs and Tests
Om du ser din läkare att diagnostisera ett eventuellt UTI, kommer du sannolikt att behöva ge ett urinprov.
För att försäkra sig om att provet är sterilt samlas urin ofta upp enligt en process som kallas "ren fångstmetod". Du får en antiseptisk rengöringsplatta för att rengöra könsorganet innan du ger urinprovet. Som med alla urinprover ska din uppsamlingsbehållare ha markeringar för att ange hur mycket urin som krävs för analys.
Till skillnad från många andra diagnostiska tester (t.ex. blodprov) är det vanligtvis inte nödvändigt att snabbt eller följa andra speciella anvisningar som förberedelser.
Urinprover används för att utföra följande typer av diagnostiska test.
Urinalysis
Definieras som fysisk, kemisk och mikroskopisk undersökning av urin, urinalys innebär att man kontrollerar urinen för infektionsframkallande bakterier och andra ämnen.
Dessa ämnen kan innefatta nitrit, vilket kan signalera närvaron av ett UTI. Medan urin normalt innehåller kemikalier som kallas nitrater, kan dessa kemikalier bli nitriter när bakterier kommer in i urinvägarna.
Under urinanalys kommer din vårdgivare också att titta på antalet vita blodkroppar i din urin. Ett högt antal vita blodkroppar i urinen är ofta en indikation på infektion.
Enligt US Department of Health och Human Services kan urinalys diagnostisera en infektion större delen av tiden.
Urin-kultur
Även känd som ett "bakteriekulturtest" används en urinkultur som en uppföljning av urinanalys. Med hjälp av en urinkultur kan din vårdgivare identifiera de specifika bakterier som orsakar ditt UTI och i sin tur välja det mest effektiva antibiotikum som ska användas vid behandling.
En urinkultur involverar att ta del av urinprovet och placera det i en speciell miljö i laboratoriet för att främja celltillväxt. I närvaro av infektion kommer de bakterier som orsakar infektionen snart att börja multiplicera. Även om resultaten vanligtvis är tillgängliga inom några dagar, kan vissa långsamma växande bakterier ta flera dagar eller längre att analysera.
Bildbehandling
Om dina UTI-symtom misslyckas, även efter behandlingen kan ytterligare test avgöra om det finns andra problem i urinvägarna.
Denna ytterligare testning innefattar användningen av bildteknik, som ger bilder av ditt urinvägar. Sådana tester kan också användas för att identifiera urinvägsavvikelser hos personer som ofta lider av UTI.
Imagingtester som används för att diagnostisera urinvägsproblemen innefattar ultraljud, datoriserad tomografi (CT) -skanning och magnetisk resonansbildning (MRI). Vid diagnos av frekventa urinvägsinfektioner (eller underliggande medicinska problem hos personer med UTI) utför läkare ibland ett bildtest som kallas cystoskopi.
Cystoskopi
Utförs av urologer (medicinska specialister som fokuserar på urinvägarna), använder cystoskopi ett långt, smalt instrument för att se inuti urinröret och urinblåsan.
Detta instrument kallas ett cystoskop och har ett okular i ena änden, ett rör i mitten och en liten lins och ljus i motsatt ände av röret. Cystoskopet ger detaljerade bilder av urinrörets och blåsans foder, som båda ingår i urinvägarna.
Även om du kanske inte behöver göra något speciellt preparat för din cystoskopi, kan din läkare be dig att dricka mycket vätska före provet. I vissa fall kan du behöva tillfälligt sluta använda vissa mediciner (som blodförtunnare).
När det används för att diagnostisera ett UTI tar cystoskopi ca 15-30 minuter. Testet tillhandahålls vanligtvis under ett kontorbesök eller i ett polikliniskt centrum eller sjukhus. För att förhindra obehag kommer din urolog att applicera en narkosgel runt urinrörets öppning (eller injicera en lokalbedövning i urinröret). För kvinnor utförs cystoskopi med patienten liggande på ryggen med knäna upp och spridas från varandra. Manliga patienter kan antingen ligga på ryggen eller ta sitt sittande.
När narkosen har trätt i kraft kommer din urolog försiktigt att sätta in cystoskopets spets i urinröret och sedan sakta glida det genom urinröret och in i urinblåsan. För att få en tydlig bild av blåsväggen används saltlösning för att fylla och sträcka blåsan. (Det bör noteras att denna del av proceduren kan leda till obehag eller uppmaning att urinera.) När din urolog har slutat undersöka urinröret och urinblåsan, kan han eller hon ta bort saltlösningen från blåsan eller fråga dig om att tömma din urinblåsan genom urinering.
Efter att ha genomgått en cystoskopi kan du uppleva sådana problem som en mild brännande känsla eller obehag i ditt blåsområde eller njureområde vid urinering. Vissa patienter ser också små mängder blod i urinen eller känner behovet urinera oftare eller brådskande. Om dessa problem kvarstår i mer än 24 timmar, se till att konsultera din läkare.
Du bör också söka läkarvård om du upplever symtom som oförmåga att urinera trots känslan av fullblåsning, ljusröd urin eller blodproppar i urinen, svår obehag eller feber.
Att ta ett varmt bad eller använda överklagande smärtstillande medel kan hjälpa till att lindra obehag efter cystoskopi.
Differentiell diagnos
UTI kan utlösa tecken och symtom som liknar dem som hör samman med andra problem som påverkar urinvägarna. Följande villkor är allmänt övervägande när du utvärderas för en möjlig UTI:
- Bakteriell vaginos
- Blåsans eller urinvägarna
- Cystitis
- Interstitiell cystit
- Overaktiv urinblåsa
- Pyelonefrit
- Sexuellt överförd infektion
- Uretral divertikulum
- Vaginit
Din läkare kommer att kunna skilja mellan dessa med hjälp av de ovan beskrivna diagnostiska testen.
