DHE står för dihydroergotamin och är en ergotalkaloid som används för att behandla akuta migränattacker. Låt oss lära oss mer om detta migränmedicin, inklusive hur det administreras och eventuella biverkningar.
Användning av DHE för att behandla migräner
Förutom måttliga till svåra migrän attacker kan DHE vara särskilt effektiv vid behandling av menstruationsmigrain, överdosering av huvudvärk, statusmigrainosus eller kronisk migrän.
Det är viktigt att notera att DHE inte förhindrar migrän och det är inte heller vanligt att behandla icke-migrän huvudvärk som spänningshuvudvärk.
Hur administreras DHE?
DHE kan administreras intranasalt (genom näsan) eller det kan injiceras. D.H.E. 45 är det injicerbara varumärket och kan ges subkutant, intramuskulärt (i muskeln) eller intravenöst (in i en ven). Injicerbar DHE ges vanligen i akutmottagningen för snabb migränslättnad, speciellt om en person inte svarar på andra migränaborttagande behandlingar eller för statusmigrainosus.
Migranal är varumärket för dihydroergotamin nasalt och ges vanligare i öppenvårdsinstitutionen – vilket är ordinerat vid läkares tidpunkt. Det är intressant att notera att det finns en inhalerad form av DHE, kallad Levadex, som ännu inte har godkänts av FDA.
Hur fungerar DHE?
DHE har ett antal handlingsmekanismer, inklusive:
- Bindning till serotoninreceptorer
- Dilaterande artärer
- Bindning till dopaminreceptorer
- Tillhandahållande av illamående-effekter
Vad är Appeal of Injectable DHE?
Injicerbara läkemedel kringgår mag-tarmkanalen, vilket gör det lämpligt för patienter som lider av illamående och kräkningar som en följd av migrän.
Vad är överklagandet av DHE Nasal?
DHE nasal är bekvämt och kan vara ett bra alternativ för personer med illamående och kräkningar som inte kan ta ett piller.
Är DHE kontraindicerat under graviditet och amning?
Ja. Dihydroergotamin är märkt av FDA som graviditetskategori X – den är kontraindicerad hos både graviditet och ammande mödrar.
Vad ska jag berätta för doktorn innan jag tar DHE?
Det är viktigt att informera din läkare om alla läkemedel, inklusive kosttillskott och vitaminer som du tar. Vissa läkemedel, som en typ av HIV-läkemedel som kallas proteashämmare och makrolidantibiotika, kan inte tas i kombination med DHE – eftersom det har rapporterats om potentiellt dödlig minskning av blodflödet till hjärnan och armarna och benen. Dessutom ska DHE inte tas med 24 timmars triptan.
DHE är också kontraindicerat hos personer som har vissa medicinska tillstånd som:
- ischemisk hjärtsjukdom (t.ex. hjärtinfarkt, angina)
- okontrollerat högt blodtryck
- en allergi mot ergotalkaloider
- en person på en medicin som höjer sitt blod tryck genom förträngande blodkärl
- hemiplegisk eller basilar migrän
- perifer arteriell sjukdom
- sepsis – allvarlig infektion
- efter vaskulär kirurgi ≥ allvarligt nedsatt leverfunktion ≥ allvarligt nedsatt njurfunktion
- Vilka är de potentiella bieffekterna av DHE?
- Sällan har långvarig användning av injicerbar DHE varit förknippad med fibros eller förtjockning av delar av lung eller njure samt hjärtfibrer med andra ergotalkaloidläkemedel.
Sällsynta rapporter om hjärtslag och stroke har också rapporterats.
Enligt FDA och tillverkare är dessa biverkningar nedan sällsynta men kräver omedelbar anmälan av din läkare om de uppträder:
Nummen eller stickningar i fingrar och tår.
Smärta, täthet eller obehag i bröstet.
- Muskelsmärta eller kramper i armar och ben.
- Svaghet i benen.
- Tillfällig hastighet eller saktning av din hjärtfrekvens.
- Svullnad eller klåda
- Några andra biverkningar som kan uppstå med injicerbar DHE inkluderar:
- högt blodtryck
yrsel
- ångest
- andningssvikt
- huvudvärk
- flushing
- diarré
- utslag
- svettning
- Några andra biverkningar av nasal DHE inkluderar:
- rinnande näsa eller trängsel
förändrad smaksintensitet
- reaktioner på applikationsplatsen d yrsel illa illamående och kräkningar ≥ ont i halsen
- Vad betyder detta för mig?
- DHE är en fördelaktig migränmedicin för vissa människor. Om du är ordinerad D.H.E. 45 eller Migranal, var noga med att bli utbildad om hur man använder det på rätt och säkert sätt.
- Se till att du förstår doseringen av DHE-medicinen. DHE ska inte användas dagligen eller under en längre tidsperiod.
- Rådgör alltid med din läkare om mediciner.
